Troubles du comportement et troubles psychiatriques

Troubles du comportement et troubles psychiatriques

Identification du matériel

Le matériel s’identifiait au type de document suivant : qualitatif, francophone, publié de 2000 à 2012, disponible en intégralité sur internet, trouvé à partir d’une équation de recherche dans douze bases de données en sciences humaines ou pluridisciplinaires, et à partir de références bibliographiques de documents identifiés. L’équation de recherche avancée4 était établie dans la partie « psychologie » des bases Cairn.info, Persée, theses.fr, et SantéPsy.Cette équation était : « IVG » OU « avortement » OU « interruption volontaire de grossesse » sauf pour les trois bases de données suivantes. Dans Cairn.info et Google Scholar, l’équation était : « IVG » OU « avortement » OU « interruption volontaire de grossesse » ET les vingt-deux mots-clefs suivants : « expérience », « vécu », « histoire », « ressenti », « psychisme », « conséquences », « santé », « femme », « dépression », « séquelles », « complications », « tristesse », « deuil », « traumatisme », « estime de soi », « libération », « joie », « bonheur », « bien-être », « délivrance », « soulagement », « amélioration ». Dans le centre de documentation de l’AP-HP, les documents étaient identifiés dans la bibliographie sur l’IVG, sans équation de recherche.

Sélection du matériel

La sélection des documents identifiés a été réalisée selon plusieurs critères. Le critère d’inclusion était : document sur le vécu psychique de la femme après l’IVG. Les critères de non-inclusion étaient : étude quantitative, livre, document sur l’avortement spontané (fausse-couche) ou sur les complications organiques de l’IVG, document sur l’avortement illégal ou légalement autorisé pour des motifs restreints : viol ou inceste ou IMG ou santé physique de la femme menacée, document ne traitant pas d’un vécu, document ne traitant pas du vécu psychique de la femme mais de celui de ses enfants ou de son conjoint ou des soignants, document sur le vécu psychique de la femme avant ou pendant une première IVG. Les critères d’exclusion étaient : document dont l’auteur n’a pas eu d’entretien avec la femme (compte-rendu de lecture, revue de littérature), document dont l’auteur n’a pas rapporté le discours de la femme, document en double.

Evaluation de la qualité du matériel
La qualité de chaque document qualitatif sélectionné était évaluée selon deux critères ; sa méthodologie, et la forme du discours utilisée par l’auteur pour rapporter les propos de la femme. Sur le plan méthodologique, le document était une étude standardisée5, une étude de cas6 ou un entretien clinique7. Sur le plan discursif, l’auteur utilisait le verbatim/discours direct8, le discours indirect9 ou le discours indirect libre10 pour rapporter les propos de la femme.

Recueil des données à partir du matériel

Le recueil des données a été réalisé à partir de la lecture de la littérature sélectionnée. Il concernait les spécificités du document et de la femme, les modalités de l’entretien avec l’auteur, l’épisode d’IVG et les éléments du vécu psychique après l’IVG. Les caractéristiques de chaque document ont été notées : sa nature et son titre, sa date de publication dans la revue scientifique, le nom de celle-ci, la profession de l’auteur, son pays et sa ville d’exercice. Les caractéristiques de chaque femme ont été réunies : prénom, âge, pays d’habitation, situation familiale, culture religieuse, statut social. Celles de l’entretien ont été relevées : l’initiateur de la rencontre, le motif et la nature de celle-ci. Les évènements de vie avant l’IVG signalés par la femme, et l’épisode de l’IVG : date, circonstances et motif ont été retenus. L’expression de chaque femme sur son vécu psychique après l’IVG et l’interprétation de ses paroles par l’auteur ont été extraites mot à mot selon la chronologie du texte initial.

Analyse des données

Pour chaque femme, l’analyse a concerné les données sur le vécu psychique après l’IVG. Leur retranscription littérale a été soumise à un double codage à partir duquel ont été réalisées une analyse thématique puis une synthèse. Celle-ci a été organisée sous forme d’un récit qui fait émerger le vécu psychique de la femme après l’IVG en l’intégrant à son histoire, et en incluant les interprétations de l’auteur pour permettre une compréhension de son impact psychique. La rédaction s’est faite selon le plan suivant :
1) Titre du document 2) Contexte de la rencontre avec l’auteur 3) Histoire clinique à partir des propos de la femme rapportés par l’auteur 4) Analyse de l’auteur
La synthèse a été suivie d’une analyse compréhensive tentant de répondre à la question de recherche « vécu psychique post IVG » sous forme d’un commentaire intitulé.

Table des matières

Liste des enseignants de la Faculté de Médecine d’Angers
Composition du jury
Liste des abréviations
Remerciements
Sommaire
1. Introduction
2. Matériel et méthodes
2.1 Identification du matériel
2.2 Sélection du matériel
2.3 Evaluation de la qualité du matériel
2.4 Recueil de données à partir du matériel
2.5 Analyse des données
3. Résultats
3.1 Identification et sélection du matériel
3.2 Evaluation de la qualité du matériel
3.3 Recueil des données à partir du matériel
3.3.1 Les caractéristiques des documents
3.3.2 Les autres données
3.4 Analyse des données
3.4.1 Synthèse du document n°1 : Léa (Commentaire du vécu p 19)
3.4.2 Synthèse du document n°2 : Geneviève (Commentaire du vécu p 22)
3.4.3 Synthèse du document n°3 : Julie (Commentaire du vécu p 25)
3.4.4 Synthèse du document n°4 : une femme (Commentaire du vécu p 27)
3.4.5 Synthèse du document n°5 : Esther (Commentaire du vécu p 30)
3.4.6 Synthèse du document n°6 : Antoinette (Commentaire du vécu p 32)
3.4.7 Synthèse du document n°7 : Julie (Commentaire du vécu p 35)
3.4.8 Synthèse du document n°8 : Madame M. (Commentaire du vécu p 38)
3.4.9 Synthèse du document n°9 : Clémentine (Commentaire du vécu p 40)
Synthèse du document n°9 : Fatia (Commentaire du vécu p 43)
3.4.10 Synthèse du document n°10 : Cécilia (Commentaire du vécu p 47)
3.4.11 Synthèse du document n°11 : Nadège (Commentaire du vécu p 51)
3.4.12 Synthèse du document n°12 : Madame T. (Commentaire du vécu p 55)
3.4.13 Synthèse du document n°13 : Sarah (Commentaire p 58)
3.4.14 Synthèse du document n°14 : Yasmina (Commentaire p 61)
Synthèse du document n°14 : Justine (Commentaire p 63)
3.4.15 Synthèse du document n°15 : Luna (Commentaire p 68)
3.4.16 Synthèse du document n°16 : Nouria (Commentaire p 72
3.4.17 Synthèse du document n°17 : Madame P. (commentaire p 76)
3.4.18 Synthèse du document n°18 : Madame A. (Commentaire p 78)
3.4.19 Synthèse du document n°19 : Madame B. (Commentaire p 81)
3.4.20 Synthèse du document n°20 : une jeune femme (Commentaire p 85)
3.4.21 Synthèse du document n°21 : une jeune femme (Commentaire p 87)
3.4.22 Synthèse du document n°22 : Michèle (Commentaire p 91)
3.4.23 Synthèse du document n°23 : 1ère femme (Commentaire p 95)
Synthèse du document n°23 : 2ème femme (Commentaire p 97)
Synthèse du document n°23 : 3ème femme (Commentaire p 98)
3.4.24 Synthèse du document n°24 : Anna (Commentaire p 102)
3.4.25 Synthèse du document n°25 : Barbara (Commentaire p 103)
Synthèse du document n°25 : Michèle (Commentaire p 105)
4. Discussion
4.1 Type de méthode
4.2 Critique des résultats de la méthode
4.2.1 Identification et sélection de matériel
4.2.2 Evaluation de la qualité du matériel
4.2.3 Recueil des caractéristiques des documents
4.2.4 Analyse des données
4.3 Critique des résultats de l’analyse
4.3.1 Conflit relationnel intrafamilial
4.3.2 Mal-être et Culpabilité
4.3.3 Troubles du comportement et troubles psychiatriques
4.3.4 Choix d’un nouveau projet de vie
4.3.5 Vécu de perte
4.3.6 Besoin d’accompagnement psychologique
4.3.7 Psychosomatisation
4.3.8 Ambivalence de la demande répétée d’IVG
5. Conclusion
6. Bibliographie
7. Annexes

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