Théorie de soins infirmiers fondée sur les forces

Théorie de soins infirmiers fondée sur les forces

Cadre théorique

L’élaboration politique de la santé La promotion de la santé touche tous les domaines de la politique, que ce soit au niveau des mesures législatives, financières, fiscales ou des changements organisationnels. Le but est de favoriser l’équité et d’offrir des services publics plus sûrs et plus sains. Pour se faire, il faut rendre l’adoption des mesures de promotion de la santé aussi simple que possible. La création de milieu favorable Les individus étant liés à leur environnement de façon inextricable, favorisent une approche socio-écologique quant à la santé. En d’autres termes, les déterminants de la santé engendrent des conditions de vie et de travail à la fois sûres, stimulantes, gratifiantes et agréables. Le renforcement de l’action communautaire Pour élaborer la mise en œuvre des stratégies, la participation de la communauté est nécessaire dans le but de la rendre actrice de ses actions. Afin d’utiliser les 14 ressources humaines et matérielles, il est nécessaire de permettre un accès aux connaissances de santé et une aide financière. Le développement des aptitudes personnelles L’acquisition des compétences personnelles permet à la communauté le contrôle de leur santé. Cette acquisition peut être instaurée dans le contexte scolaire, familial, professionnel et communautaire. La réorientation des services de santé Les précédents acteur-trice-s cités ont le devoir de travailler ensemble dans le but de promouvoir la santé. Les organismes de santé doivent s’adapter à l’environnement et à l’individu. Par la suite, ils seront invités à placer la personne au centre de leur prise en charge (Kozier et al., 2012) (Organisation Mondiale de la Santé, 1986). La salutogenèse La salutogenèse est un concept infirmier créer en 1970 par Antonovsky. Ce terme « salutogenèse » vient du grec « salus » et « genesis », qui signifie respectivement santé et origine. Assurément, le sociologue image un pôle santé et un pôle maladie, ainsi chaque être humain est placé sur cet axe (Lindström, Eriksson, Roy, O’Neil, & International Union for Health Promotion and Education, 2015). La santé est perçue comme une interaction entre les conditions de vie, qu’elles soient favorables ou défavorables, et la façon dont les individus les gèrent. La salutogénèse est décrite comme la capacité qu’ont les êtres vivants à rester en bonne santé en dépit des circonstances. Ce concept implique alors que la population possède des ressources telles que le sens de la cohésion, la confiance dans la 15 compréhensibilité, la capacité à gérer et à donner une signification à la vie et aux évènements. Ces derniers sont les attributs du sentiment de cohérence. Le fondateur de la salutogénèse, Antonovsky, a remarqué que la population humaine réussit généralement à rester en bonne santé malgré la présence de facteurs pathogènes. En effet, ce concept est l’opposé de la pathogénèse qui elle se base sur l’origine de la maladie. La salutogénèse et la pathogénèse sont deux concepts qui interagissent entre eux. Effectivement, personne n’est pleinement dans l’un ou dans l’autre. Il s’avère que dans le cadre de la promotion de la santé, le but est d’identifier les éléments problématiques pouvant faire pencher davantage l’individu dans la pathogénèse et ainsi pourvoir les modifier. A contrario, elle permet également de valoriser les comportements salutogènes (Déchanez, 2017).

Théorie de soins infirmiers fondée sur les forces

Laurie Gottlieb s’est inspirée du modèle de soins de McGill pour créer sa théorie de soins infirmiers basée sur les forces. Cette théorie a vu le jour des suites de la détérioration des conditions de travail qui impactait sur la qualité du travail fourni. Quatre approches viennent appuyer les soins basés sur les forces. Il s’agit des soins centrés sur le-la patient-e et son entourage, le mouvement d’autonomisation du-de la patient-e, la promotion de la santé, la prévention de la maladie, les autosoins et les soins en partenariat de collaboration. Les soins nécessitent d’être centrés sur les patient-e-s dans le but de considérer l’individu dans sa globalité. De faite, six processus encadrent cette pratique : – Explorer la maladie et son expérience 16 – Comprendre la personne en tant que telle (antécédents de vie, de son niveau d’influence proximal et distal, famille réseau) – Rechercher un terrain d’entente – Etablir une liste de problèmes, priorités, buts du traitement et moyen de suivi de la maladie. – Inclure des activités de prévention et de promotion de la santé – Améliorer la relation patient-médecin Les problèmes de la personne sont régis par de nombreuses interactions possibles entre la personne et son environnement. Les mouvements d’autonomisation émergent de la frustration, d’un manque de contrôle, d’un sentiment d’impuissance, de désespoir et de l’oppression. Ces derniers découlent de différents mouvements d’actions sociales. Les principaux acteurs-trices de ces mouvements sont les populations minoritaires qui se battent pour des droits civils égaux (femmes et LGBT+, groupes ethniques minoritaires). « Ils se sentaient marginalisés et bâillonnés » (Gottlieb & Gottlieb, 2014). Le mouvement d’autonomisation est un mouvement mené par les citoyen-ne-s qui se battent pour des changements au sein du système de soins. Leurs revendications se constituent de demandes de meilleurs soins et suivis, du droit d’être traité avec dignité et respect, de pouvoir choisir le traitement. L’autonomisation est un mécanisme permettant aux personnes de se gérer ellesmêmes. Cela exige que certaines conditions soient réunies. – Être informé-e – Avoir des options de choix – Être affirmé-e dans ses choix 17 – Être convaincu-e de pour changer les choses – Apprendre à développer une pensée critique Les forces, tant innées qu’acquises, ressortent grâce à cette approche.

Table des matières

Résumé
Remerciements
Introduction
Emergence du thème
Question de recherche
Objectifs
Cadre théorique
La charte d’Ottawa
L’élaboration politique de la santé
La création de milieu favorable
Le renforcement de l’action communautaire
développement des aptitudes personnelles
La réorientation des services de santé
La salutogenèse
Théorie de soins infirmiers fondée sur les forces
Résilience
Méthode
Déroulement des recherches
Etude 1 : Becerra-Culqui, T. A., Liu, Y., Nash, R., Cromwell, L., Flanders,
W. D., Getahun, D., … Goodman, M. (2018). Mental Health of
Transgender and Gender Nonconforming Youth Compared With Their
Peers. Pediatrics, 141(5), e20173845. https://doi.org/10.1542/peds.2017-
3845

Etude 2 : McGuire, J. K., Anderson, C. R., Toomey, R. B., & Russell, S.
T. (2010). School Climate for Transgender Youth: A Mixed Method
Investigation of Student Experiences and School Responses. J Youth
Adolescence, 39(10) : 1175-1188. doi : 10.1007/s10964-010-9540-7

Etude 3 : Kosciw, J. G., Palmer, N. A., & Kull, R. M. (2015). Reflecting
Resiliency: Openness About Sexual Orientation and/or Gender Identity
and Its Relationship to Well-Being and Educational Outcomes for LGBT
Students. American Journal of Community Psychology, 55(1‑2), 167‑178.
https://doi.org/10.1007/s10464-014-9642-6

Etude 4 : Rider, G. N., McMorris, B. J., Gower, A. L., Coleman, E., &
Eisenberg, M. E. (2018). Health and Care Utilization of Transgender and
Gender Nonconforming Youth: A Population-Based Study. Pediatrics,
141(3), e20171683. https://doi.org/10.1542/peds.2017-1683

Etude 5 : Eisenberg, M. E., Gower, A. L., McMorris, B. J., Rider, G. N.,
Shea, G., & Coleman, E. (2017). Risk and Protective Factors in the Lives

of Transgender/Gender Nonconforming Adolescents. Journal of
Adolescent Health, 61(4), 521‑526.
https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2017.04.014

Etude 6 : Zeeman, L., Aranda, K., Sherriff, N. & Cocking, C. (2017).
Promoting resilience and emotional well-being of transgender young
people: research at the intersections of gender and sexuality, Journal of
Youth Studies, 20:3, 382-397, doi : 10.1080/13676261.2016.1232481

Etude 7 : Turner, G. & Mackay, S. (2016). The impact of school nurse
interventions : Behaviour change and mental health. British Journal of
School Nursing Vol 10 No 10. doi : 10.12968/bjsn.2015.10.10.494

Etude 8: Carabez, R., Pellegrini, M., Mankovitz, A., Eliason, M., Ciano, M.,
& Scott, M. (2015). “Never in All My Years…”: Nurses’ Education About
LGBT Health. Journal of Professional Nursing, 31(4), 323 329.
https://doi.org/10.1016/j.profnurs.2015.01.003

Etude 9 : Mahdi I., Jevertson J., Schrader R., Nelson A. & Ramos M. M.
(2014). Survey of New Mexico school health professionals regarding
preparedness to support sexual minority students. Journal of School
Health, 84 (1), 18-24. https://doi.org/10.1111/josh.12116

Résultats
Présentation des études
Classification des résultats
2Les données épidémiologiques et démographiques
Les facteurs et les comportements de risques des jeunes LGBT+
(harcèlement, victimisation)
Les facteurs de risques
Les comportements à risque
Les problèmes rencontrés par les jeunes LGBT+
Les facteurs protecteurs des jeunes LGBT+
Les stratégies employées par les jeunes LGBT+ pour se
protéger
La sécurité et le bien-être en milieu scolaire
Les services de soins scolaires et leur infirmière scolaire
Les connaissances et comportements des professionnel-le-s
de la santé scolaire par rapport à la population LGBT+
Les relations entre les jeunes et les adultes
L’utilisation des services de soins dans les écoles
Discussion
Question de recherche
L’élaboration politique de la santé
La création de milieu favorable
Le renforcement de l’action communautaire
Le développement des aptitudes personnelles
La réorientation des services de santé
Avis des auteures
Forces et limites
Forces
Limites
Conclusion
Déclaration d’autenthicité
Références
Documents
Figures :
Annexe 1
Annexe 2
Annexe 3
Annexe 4
Annexe 5
Annexe 6
Annexe 7 Grilles d’analyse et lecture critique
Annexe 8
Annexe 9

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