Sémiologie de l’appareil génital

SEMIOLOGIE DE L’APPAREIL GENITAL

PRESENTATION DU CYCLE

 Présentation générale

Le cycle œstral de la chienne est un cycle – mono œstrien, c’est à dire qu’il n’y a qu’un seul œstrus par cycle – non saisonnier : répartition des naissances uniforme tout au long de l’année – de durée variable : en moyenne 6 mois
Il est composé de quatre phases: le pro-œstrus (en moyenne 9 jours), l’œstrus (en moyenne 5 jours), le metœstrus, ou diœstrus (en moyenne 2 mois) et l’anœstrus (en moyenne 4 mois).
Chaque phase est caractérisée par:
•des manifestations cliniques
•un comportement
•un profil hormonal
•des modifications anatomiques de l’appareil génital
•une cytologie vaginale particulière
• Puberté L’activité cyclique apparaît à la puberté (qui correspond à l’acquisition de la capacité à reproduire) et se poursuit pendant toute la vie de l’animal. Il n’y a pas de « ménopause » chez la chienne. Il est cependant fréquent, avec le vieillissement, que les chaleurs ne soient souvent plus visibles cliniquement. Chez les chiennes de petit format, elle est atteinte entre l’âge de 6 et 10 mois. Chez les chiennes de grand format, elles peuvent ne survenir que vers 1 à 2 ans. Notons que les premières chaleurs (période du cycle repérable par les propriétaires) sont souvent discrètes.
• Ovulation spontanée L’ovulation est spontanée, elle a lieu pendant l’œstrus mais à des moments différents selon les chiennes (d’où la difficulté de repérer le moment idéal pour l’accouplement). Elle consiste en la libération d’ovocytes primaires (immatures) échelonnée sur 24-48 heures maximum. La maturation des ovocytes primaires en ovocytes secondaires a lieu dans les oviductes. Elle dure environ 48 heures.

 Le pro œstrus

• Définition C’est la première période des chaleurs au cours de laquelle la femelle n’accepte pas encore l’accouplement. Elle correspond à la maturation folliculaire ovarienne. Il dure en moyenne 9 jours mais la durée est très variable d’une chienne à l’autre et d’un cycle à l’autre (0 à 27 jours)
• Manifestations cliniques La vulve est œdématiée. Des pertes vulvaires sanguines abondantes apparaissent.
• Comportement La femelle attire le mâle mais n’accepte pas la saillie.
• Profil hormonal L’œstradiol plasmatique (ou œstradiolémie) atteint son niveau maximal. Le pic d’œstradiol apparaît environ 24 heures avant la fin du pro-œstrus La progestérone plasmatique reste basse jusqu’au pic de LH pré-ovulatoire.. Des sécrétions pulsatiles de LH sont constatées.
• Modifications anatomiques de l’appareil génital Les ovaires subissent une croissance folliculaire rapide (apparition des follicules de Graaf). L’utérus est congestionné
La muqueuse vaginale est rouge, œdématiée, et présente des plis arrondis.
• Cytologie vaginale Les frottis vaginaux permettent de déterminer dans quelle phase du cycle se situe la chienne. Ils permettent l’analyse cytologique de la muqueuse vaginale. (Voir chapitre 3 : sémiologie) L’écouvillon utilisé pour réaliser le frottis vaginal est rouge vif en début de pro œstrus et devient rosé au fur et à mesure que l’œstrus approche.

 L’œstrus

• Définition C’est la phase des chaleurs correspondant à l’acceptation du mâle et pendant laquelle se produit l’ovulation. Il dure en moyenne 5 jours mais la durée est très variable d’une chienne à l’autre et d’un cycle à l’autre (0,5 à 10 jours).
• Manifestations cliniques La vulve est œdématiée. Des pertes vulvaires sanguines deviennent plus claires et moins abondantes.
• Comportement La femelle attire le mâle et accepte la saillie.
• Profil hormonal L’œstradiol plasmatique chute jusqu’à des concentrations basales.La progestérone plasmatique augmente rapidement. Une décharge de LH apparaît en tout début d’œstrus, environ 24 heures après le pic d’œstradiol, et est accompagnée d’une décharge de FSH.
• Modifications anatomiques de l’appareil génital L’ovulation a lieu et le corps jaune se développe. L’endomètre utérin prolifère. La muqueuse vaginale est rose pâle, plissée et sèche. Des plis anguleux marqués sont visibles par vaginoscopie.
• Cytologie vaginale L’écouvillon vaginal est rose pâle ou blanc. Le frottis est propre, riche en cellules. Il y a présence d’une majorité de cellules superficielles acidophiles regroupées en amas (indice éosinophilique >80%), et pas de globules rouges.

Table des matières

INTRODUCTION
1 OBJECTIFS, MOYENS, MATERIELS ET METHODE
1.1 OBJECTIFS
1.1.1 Objectif de fond : travail de synthèse et actualisation
1.1.2 Objectif de forme : présentation concise et découpée en vue de la réalisation d’un CD ROM20
1.2 MOYENS, MATERIELS ET METHODES
1.2.1 Elaboration du plan
1.2.2 Méthode de conception des chapitres
1.2.3 Collecte d’information
1.2.4 Organisation du travail
2 RESULTATS
3 DISCUSSION
3.1 APPORTS ET QUALITES DU DOCUMENT PEDAGOGIQUE
3.2 LE CONTENU SCIENTIFIQU
3.2.1 Densité
3.2.2 Origine des informations
3.2.3 Gestion des informations contradictoires
3.2.4 Choix thématique
3.3 EVOLUTION DU PROJET AU COURS DU TEMPS
3.4 POSSIBILITES EVOLUTIVES DU PROJET
3.4.1 Mise en ligne
3.4.2 Mise à disposition des praticiens
3.5 LIMITES
3.5.1 Relatives à la forme
3.5.2 Relative au contenu
3.5.3 Relative à l’organisation du travail
LA CHIENNE
CHAPITRE 1: PHYSIOLOGIE DE LA REPRODUCTION
I PRESENTATION DU CYCLE
A Présentation générale
B Le pro œstrus
C L’œstrus
D Le metœstrus ou diœstrus
E L’anœstrus
II REGULATION NEURO HORMONALE
A Contrôle hormonal du cycle œstral
B Variations des taux hormonaux en fonction des phases du cycles
III GAMETOGENESE ET STEROIDOGENESE
A Structure histologique de l’ovaire
1 Topographie
2 Structure histologique
B Stéroïdogénèse
C Gamétogenèse
CHAPITRE 2 : RAPPELS D’ANATOMIE
CHAPITRE 3: SEMIOLOGIE DE L’APPAREIL GENITAL
I RECUEIL DES COMMEMORATIFS ET EXAMEN EXTERNE
A Commémoratifs
B Examen clinique de l’appareil génital externe
C Examen clinique de l’appareil génital interne
II EXAMENS COMPLEMENTAIRES
A Vaginoscopie
B Échographie appareil génital femell
C Frottis vaginal
1 Réalisation
2 Interprétation
3 Applications
CHAPITRE 4 : L’ACCOUPLEMENT
I DETERMINATION DU MOMENT OPTIMUM = SUIVI DES CHALEURS
A Importance du suivi des chaleurs
B Les outils qui permettent de déterminer le moment optimum de fécondation
C Suivi pratique des chaleurs
D Conclusion
II DEROULEMENT DE L’ACCOUPLEMENT
A Partenaire
B Les phases de l’accouplement
III ECHECS DE L’ACCOUPLEMENT
A Incapacité du mâle
B Refus de l’accouplement par la femelle
1 Incapacités physiques
2 Problèmes psychologiques
3 Moment inopportun
CHAPITRE 5: L’INFÉCONDITÉ CHEZ LA CHIENNE
I DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL ENTRE INFECONDITE ET AVORTEMENT PRECOCE
II MAUVAISE DETERMINATION DU MOMENT DE L’ACCOUPLEMENT
III MAUVAISE QUALITE DE LA SEMENCE MALE
A Aspermie
B Absence d’émission de la fraction prostatique
C Azoospermie
D Oligospermie, asthénozoospermie, tératozoospermie
IV AUTRES CAUSES POSSIBLES DE LA CHIENNE VIDE
A Chienne vide avec cycles modifiés
1 Anœstrus ou inter œstrus prolongé
2 Interœstrus raccourci
B Chienne vide avec cycles normaux
1 Mauvaise détermination du moment de l’accouplement
2 Infécondité liée au mâle
3 Origine hormonale
4 Origine infectieuse
5 Origine alimentaire
6 Origine iatrogène
7 Origine mécanique
8 Origine comportementale
CHAPITRE 6 : LA GESTATION
I PHYSIOLOGIE DE LA GESTATION
A Développement embryonnaire et fœtal
1 Les premiers stades de la vie embryonnaire
2 Les annexes embryonnaires
3 Le placenta chez la chienne
4 Le développement embryonnaire
B Durée de la gestation et taille de la portee
1 Durée de la gestation
2 Taille de la portée
C Endocrinologie de la gestation
1 Le maintien de la gestation
2 Profils hormonaux durant la gestation et rôles des différentes hormones
D Modifications physiologiques de la chienne gestante
II SOINS A LA CHIENNE GESTANTE
III DIAGNOSTIC DE GESTATION
A L’anamnèse
B L’examen clinique
1 Inspection
2 Palpation
3 Auscultation
C Les examens complémentaires
1 Échographie
2 Dosage hormonaux
3 Radiographie
IV PATHOLOGIE DE LA GESTATION
A anomalies de la gestation
1 Gestation extra-utérine
2 Hernie de l’utérus gravide= hysterocoele
3 Torsion d’utérus
B Troubles métaboliques
1 Hypocalcémie
2 Hypoglycémie = toxémie de gestation
3 Diabète sucré
C Arrêts de gestation
1 Définitions
2 Symptômes
3 Étiologie
4 Démarche diagnostique
5 Conduite à tenir
CHAPITRE 7:LA MISE BAS
I FACTEURS DECLENCHANTS
A Changements hormonaux
1 Cortisolémie
2 Progestéronémie
3 Oestradiolémie
4 Prolactinémie
B Modifications du tractus génital femelle
C Les signes annonciateurs de la mise ba
D Les outils du vétérinaire pour déterminer la date du part
II LE DEROULEMENT DE LA MISE BAS
A Stade 1
B Stade 2
C Stade 3
III LA MISE BAS DYSTOCIQUE
A Définition
B Protocole d’examen de la chienne parturiente
C Dystocies d’origine maternelle
1 Inertie, atonie utérine primitiv
2 Inertie utérine secondaire
3 Dystocie par obstruction
D Dystocies d’origine fœtale
E Conduite à tenir et traitements
1 Les traitements médicaux: substances contracturantes
2 L’assistance manuelle
3 Les traitements chirurgicaux
IV LES TROUBLES DU POST-PARTUM
A Les troubles de l’uterus
1 Métrite post- partum
2 Hémorragie utérine
3 Sub involution des zones d’insertion placentaire
4 Prolapsus vaginal (ou utérin)
B Affections des mamelles
1 Mammite aiguë post partum
2 Agalactie/hypogalactie
C Affections metaboliques
1 Éclampsie
2 Hypoglycémie
CHAPITRE 8: NEONATALOGIE
I LES SOINS AUX NOUVEAU – NES
II REANIMATION NEONATALE
III LES BESOINS DU NOUVEAU N
A Thermorégulation
B Régulation hydrique
C Maintien de la glycémie
IV PATHOLOGIE NEONATALE
A Pathologie liée à l’immaturité du chiot
B Malformations congénitales
C Pathologie lié à la nutrition de la mère pendant la gestation
1 Teneur en graisse et hypoglycémie
2 Teneur en vitamine K et syndrome hémorragique
D Syndrome du chiot nageur
E Syndrome du lait toxique
F Pathologie infectieuse
1 Infections bactériennes
2 Infections virales
3 Affections parasitaires
CHAPITRE 9 : LA MAITRISE DU CYCLE
I LA PREVENTION DES CHALEURS
A La stérilisation médicale
1 Indications
2 Mode d’action
3 Molécules utilisés
4 Précautions d’emploi
5 Inconvénients
B La stérilisation chirurgicale
1 L’ovariectomie
2 L’ovario-hystérectomie
3 La ligature des cornes utérines
4 L’hystérectomie
II L’AVORTEMENT DE CONVENANCE
A Avortement provoqué à l’aide d’œstrogènes
B Avortement provoqué à l’aide de prostaglandines (PGF2α)
C Avortement provoque a l’aide d’un antiprogestatif de synthese: l’aglepristone
D Avortement provoqué par des antiprolactines
III L’INDUCTION DE CHALEURS
A Protocole utilisant l’eCG et l’hCG
B Protocole utilisant des anti-prolactines
C Utilisation de la GnRH
CHAPITRE 10: PATHOLOGIE ORGANIQUE
I PATHOLOGIE DES OVAIRES
A Tumeurs ovariennes
1 Les tumeurs de l’épithélium
2 Les tumeurs du stroma
3 Les tumeurs des cellules germinales
B Kystes ovariens
II PATHOLOGIE DE L’UTERUS
A Tumeurs utérines
B Métrorragi
C Pyomètre / hyperplasie glandulo kytique
1 Définition
2 Importance
3 Étiologie, pathogénie
4 Diagnostic
5 Lésions
6 Diagnostic différentiel
7 Pronostic
8 Traitement
D Métrite post partum
III PATHOLOGIE DU VAGIN
A Tumeurs vaginales
B Vaginite
1 La vaginite de la chienne impubère
2 Les vaginites chez les chiennes cyclées
C Hyperplasie vaginale (Pose vaginale)
D Prolapsus vaginal
IV PATHOLOGIE DU VESTIBULE ET DE LA VULVE
A Tumeurs
B Vulvite
V PATHOLOGIE DES MAMELLES
A Tumeurs mammaires
1 Description
2 Pathogénie
3 Épidémiologie
4 Présentation clinique
5 Bilan d’extension
6 Pronostic
7 Traitement
B Lactation de pseudo gestation (=LPG)
1 Définition
2 Importance
3 Épidémiologie
4 Symptômes
5 Étiopathogénie
6 Théorie explicative de la LPG
7 Diagnostic
8 Pronostic
9 Traitement
10 Prophylaxie
LE CHIEN
CHAPITRE 1: PHYSIOLOGIE DE LA REPRODUCTION
I STRUCTURE MACROSCOPIQUE ET HISTOLOGIQUE DU TESTICULE
II GAMETOGENESE (OU SPERMATOGENESE)
A Étape
1 Spermatocytogenèse
2 Spermiogenèse
3 Spermiation
B Durée et quantification
C Maturation épididymaire
D Elaboration du sperme
III STEROÏDOGENESE
IV REGULATION
CHAPITRE 2: RAPPELS D’ANATOMIE
I SCROTUM
II TESTICULES ET EPIDIDYMES
III CANAUX DEFERENTS
IV PROSTATE
V PENIS
CHAPITRE 3 : SEMIOLOGIE DE L’APPAREIL GENITAL
I EXAMEN CLINIQUE
A Scrotum
B Testicules
C Epididymes
D Pénis et fourreau
E Prostate
II EXAMENS COMPLEMENTAIRES
A Prélèvement et examen du sperme
B Dosages hormonaux
C Frottis prépuciaux
D Echographie
E Massage prostatique
F Biopsie
CHAPITRE 4: L’INFECONDITE CHEZ LE CHIEN
I MOYENS D’INVESTIGATION
A Commémoratifs
B Examen clinique du chien reproducteur
II ETIOLOGIE DE L’INFERTILITE
A Infertilité liée au comportement sexuel
B Troubles prostatiques
C Troubles urinaires
D Troubles hormonaux
E Origine infectieuse
F Causes physiques
G Origine anatomique
H Autres causes d’infertilité
III EXAMENS COMPLEMENTAIRES REALISABLES
A Spermogramme
B Dosages hormonaux
C Analyse urinaire
D Echographie
E Radiographie
F Tests sérologiques
G Spermoculture
H Dosage biochimique
I Biopsie testiculaire
IV PRONOSTIC DE L’INFERTILITE
V TRAITEMENT DE L’INFERTILITE
A Troubles du comportement sexuel
B Troubles prostatique
C Troubles urinaire
D Causes anatomiques
E Causes infectieuses
F Traitement medical de l’ oligo-asthéno-térato-zoospermie
CHAPITRE 5: INSEMINATION ARTIFICIELLE
I PRELEVEMENT ET EXAMEN DE LA SEMENCE DU MALE
A La récolte du sperme
1 Technique
2 Déroulement
3 Echecs
B Examen de la semence
1 Examen macroscopique
2 Examen microscopique ou spermogramme
3 Interprétation du spermogramme
II LES TECHNIQUES D’INSEMINATION ARTIFICIELLE
A L’insémination en semence fraîche
1 Indications
2 Réalisation
3 Résultats
B L’insémination en semence réfrigérée
1 Indications
2 Réalisation
3 Résultats
C L’insémination en semence congelé
1 Indications
2 Réalisation
CHAPITRE 6: PATHOLOGIE ORGANIQUE
I PATHOLOGIE DU SCROTUM
A Dermite du scrotum
B Tumeur du scrotum
C Hydrocœle du scrotum
D Hernie scrotale
II PATHOLOGIE DES TESTICULES ET DES EPIDIDYMES
A Tumeurs testiculaires
B Les orchites
1 Définition
2 Épidémiologie
3 Présentation clinique
4 Pathogénie
5 Diagnostic
6 Traitement
C L’ectopie testiculaire
D Les torsions testiculaires
E Spermatocœle/ granulome spermatique
III PATHOLOGIE DU PENIS A Pathologie congénitale
1 Hypospadia
2 Persistance du frein du prépuce
3 Micropénis, hypoplasie pénienne
B Pathologie acquise
1 Fracture de l’os pénien
2 Prolapsus urétral
3 Balanoposthite
4 Sarcome de Sticker
5 Priapisme
IV PATHOLOGIE DU FOURREAU
A Phimosis
B Paraphimosis
V PATHOLOGIE DE LA PROSTATE
A Le syndrome prostatique
1 Signes urinaires
2 Signes digestifs
3 Signes locomoteurs
4 Autres manifestations cliniques
B Hyperplasie bénigne de la prostate
C Kystes prostatiques et paraprostatiques
D Prostatite et abcès prostatiques
E Métaplasie squameuse de l’épithélium prostatique
F Tumeurs prostatiques
G Diagnostic différentiel des affections prostatiques
VI GLANDES MAMMAIRES
A Tumeurs mammaires
B Gynécomastie

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