Généralités
L’espérance de vie a sensiblement augmenté au cours de ce siècle, tendance qui devrait se maintenir dans pratiquement toutes les populations du monde. Le nombre des personnes qui atteignent un âge avancé est donc en augmentation. Quelques 580 millions de personnes dans le monde aujourd’hui ont 60 ans ou plus. Selon l’OMS, elles devraient être un milliard en 2020. Le phénomène de vieillissement de la population est devenu un problème mondial de ce troisième millénaire.
Le vieillissement de la population est ainsi un phénomène mondial mais aussi national à cause de la baisse importante de la mortalité dûe au progrès de la médecine. Compte tenu du rythme d’accroissement du nombre des personnes âgées, Madagascar sera également confronté au même problème, mais avec une plus grande complexité du fait de l’existence de la pauvreté généralisée dans le pays.Toutefois, dans l’agglomération d’Antananarivo, la proportion des personnes âgées est de taille égale à 6,1% selon le projet MADIO, la proportion des personnes âgées de 60 ans et plus triplerait, d’ici une vingtaine d’années selon les estimations avancées par le service de la promotion des personnes âgées au sein du ministère de la population. Une telle situation pourrait devenir alarmante, compte tenu de la situation économique actuelle, la pauvreté accrue de bien de couches de population et dans la mesure où les personnes âgées font partie des groupes vulnérables, économiquement dépendants. Et de l’autre côté les maisons de retraite tendent à se multiplier en nombre dans la capitale mais aussi dans tout le pays.
❖ Personne âgée (ou « senior » ou encore appelée « personne du troisième âge » ou « aînés ») .
Le mot vieillard (« beantitra ») est couramment utilisée quand on parle de personne âgée. Au fait, il s’agit d’un mot péjoratif. L’appellation « personne âgée » (« zokiolona ») est plutôt communément admise et jugée adéquate.
Les personnes sont définies comme âgées à partir de l’âge de référence des Nations Unies, c’est-à-dire à 60 ans1. Cette définition considérée standard peut être discutée en fonction de l’âge de retraite et de l’espérance de vie à la naissance dans chaque pays. Une personne âgée est, pour le sens commun, une personne dont l’âge est avancé et quiprésente les attributs physiologiques et sociaux de la vieillesse tels que la société se lesreprésente. Effectivement, ce sont les représentations de la société qui connotent « lavieillesse », qui est une évolution progressive, « continuum de l’âge » d’après Edgar Morin etce, en fonction du contexte, comme l’insiste Serge Guérin qui a connoté en substance que l’âge est un construit social qui évolue en fonction des normes que se donne la société. Enparticulier, cette entrée dans la catégorie sociale du troisième âge est symboliquementmarquée par le passage que représente le départ en retraite mais l’entrée dans la vieillesse nese réfère à aucun âge particulier , plutôt à un état d’incapacité fonctionnelle éprouvésubjectivement ou objectivement selon les dires des personnes âgées elles-mêmes.
❖ Vieillesse .
C’est une étape, plus précisément, c’est la dernière période de la vie normale, l’étape de la vie qui suit la jeunesse. Elle est caractérisée par un ralentissement des fonctions. Mais elle désigne aussi l’ensemble des personnes âgées .
❖ L’âge de la retraite .
Pour Madagascar, en règle général, l’âge de retraite est à 60 ans pour les hommes et à 55 ans pour les femmes mais des variations existent selon la profession et le secteur . Une prolongation d’activité allant de 1 à 5 ans peut aussi être accordée à d’autres catégories de personnel. Trois conditions sont alors exigées : l’existence d’un besoin pour l’employeur, l’aptitude des personnels concernés et l’autorisation officielle, délivrée par les responsables du district.
❖ Espérance de vie .
C’est une mesure statistique évoquant la durée moyenne de la vie humaine dans une société donnée.
Selon l’observatoire de la santé mondiale, en 2012, l’espérance de vie à la naissance des Malgaches est estimée à 64 ans .
❖ Foyer-logement ou maison de retraite dénommée aussi Résidence pour Personnes Agées .
Une maison de retraite est une résidence collective destinée aux personnes âgées. Elle accueille des personnes autonomes, valides et propose à ses résidents un encadrement médical et des activités adaptées pour ses séjours.Elle est différente des unités de soin longue durée (USLD) autrefois appelées hospices ou centre de long séjour. USLD remplace depuis longtemps le terme ‘hospice’ qui a désormais une connotation péjorative. Ces unités USLD relèvent aujourd’hui du secteur hospitalier et accueillent des personnes qui ont perdu leur autonomie et dont l’état nécessite une aide constante en matière de soins et pour les gestes de la vie quotidienne ainsi qu’une surveillance médicale constante.
❖ Exclusion .
Le terme d’exclusion peut s’appliquer de façon très générale à tous les processus sociaux de mise à l’écart. On parle alors d’exclusion à propos de l’échec scolaire, du racisme, du chômage, de la précarisation, de la pauvreté, des handicapés, de la vieillesse, …
❖ Lien social .
Il s’agit des relations sociales qui permettent aux individus de s’intégrer à la société.
❖ Institution .
Au sens sociologique, c’est l’ensemble de manières de faire et de penser stables, caractéristiques d’un groupe.
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Table des matières
Introduction générale
Partie I Présentation générale des personnes âgées et réalités malgaches
Chapitre I Repères conceptuels
Chapitre II Présentation du centre d’accueil « Foyer de vie »
Chapitre III Méthodologie de la recherche
Partie II Présentation de la situation et analyse de l’exclusion des PA
Chapitre IV Exclusions économiques et sociales des personnes âgées
Chapitre V Autres aspects de ce phénomène d’exclusion
Partie III Discussion et réflexions prospectives pour une amélioration des conditions des conditions de vie des personnes âgées
Chapitre VI Approche prospective sur la nouvelle tendance de prise en charge des personnes âgées
Chapitre VII Recommandations de l’apprenti-chercheur relatives au sujet
Conclusion générale
Bibliographie
Table des matières
Annexes
Résumé