Rappels de connaissance sur la planification familiale (P.F)

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Planification familiale (5)

C’est l’ensemble des techniques médico‐sociales permettant :
‐ l’espacement et la régulation des naissances pour protéger la santé de la mère et de l’enfant d’une part, pour offrir plus de chance d’un bon niveau de vie à la famille d’autre part .
‐ la réduction de la morbidité et de la mortalité materno‐infantile et pour donner une valeur nettement positive à la natalité .
‐ la lutte contre la stérilité pour les couples en difficulté dans le domaine de la procréation .
‐ l’épanouissement de la vie sexuelle à une éducation appropriée.

Contraception (6)

C’est l’ensemble de procédés visant à éviter la conception.

Espacement des naissances (7)

C’est l’échelonnement de la grossesse en employant une méthode contraceptive pour la promotion de la santé de la mère et de l’enfant.

Limitation des naissances (8)

C’est l’utilisation des moyens contraceptifs sur une grande échelle incluant l’avortement et la législation en vue de limiter le taux de croissance de la population. A noter que l’avortement (sauf l’avortement médical dans certaines situations de la mère) n’est pas encore légalisé à Madagascar.

Pour la mère

La planification familiale réduit le nombre de grossesses à risque en permettant à l’organisme maternel de bien récupérer physiquement et émotionnellement pour préparer une nouvelle grossesse.
Une femme utilisant efficacement les méthodes de planification familiale se défend ainsi contre le risque de maladies et de mort liées à la grossesse.

Pour les enfants

La baisse de natalité peut améliorer la santé des enfants et leur besoin affectif car une mère en bonne santé peut bien prendre soin de ses enfants.

Pour le père

L’emploi de la contraception permet à l’homme :
‐ d’ avoir une maîtrise à la procréation.
‐ d’ assurer une meilleure éducation à sa progéniture.
‐ d’ augmenter l’économie familiale de subsistance dans beaucoup au pays en développement.

Les différentes méthodes contraceptives

Elles englobent les moyens techniques qui permettent d’éviter une grossesse pendant une période voulue temporairement ou définitivement.
Les méthodes contraceptives sont classées selon :
‐ la durée d’action  le mécanisme d’action.
• Selon la durée d’action.
* Plusieurs années.
‐ Norplant pour 5 ans, implanon : 3 ans.
‐ DIU : Dispositif Intra‐Utérin ou stérilet pour 1 an et plus.
‐CCV : Contraception chirurgicale Volontaire féminine et masculine pour toujours.
* Mensuelle.
‐ CIC : Contraceptif Injectable Combiné.
‐ COC : Contraceptif Oral Combiné.
‐ COP : Contraceptif Orale Progestatif.
* Plusieurs mois.
‐ CIP : Contraceptif Injectable Progestatif (2 à 3 mois).
* Liée aux rapports.
‐ Spermicides.
‐ Condoms.
‐ Diaphragme.

Inconvénients (22)

Les inconvénients de l’injectable sont les suivants :
‐ une fois commencée, la méthode ne peut pas être immédiatement interrompue.
‐ exige une nouvelle injection toutes les 12 semaines.
‐ effets secondaires fréquents.
‐ irrégularité du cycle.
‐ retour à la fécondité retardée.
‐ gain de poids (1 à 2 kilos par an).
‐ ne protège pas contre les IST/SIDA.

Moment de l’injection

‐ Dans les 7 premiers jours du cycle ; si lʹinjection se fait après le 7ème jour, il faut adopter une méthode dʹappoint ou sʹabstenir pendant 7 jours.
‐ Immédiatement après ou dans les 7 premiers jours du post‐abortum.
‐ Six mois après lʹaccouchement, en cas dʹallaitement maternel.
‐ Six semaines après lʹaccouchement si la femme nʹallaite pas.
‐ Immédiatement sans attendre les prochaines règles en cas de changement de méthode.
‐ A nʹimporte quel moment du cycle si on est raisonnablement sûr que la cliente nʹest pas enceinte. (utiliser la liste de contrôle de grossesse en annexe).

Cadre de l’étude

L’étude à été effectuée au CSB II d’Ambohidroa Ambohimanarina faisant partie intégrante du CHD 1 d’Ambohidroa. Celui –ci a été bâti le 28 décembre 1981 et n’a été inauguré que le 28 Juillet 1986. il est fonctionnel depuis le 29 juillet 1986. Au début c’est un Centre Médical. Depuis 1996 il a été dénommé Centre Hospitalier de District de niveau I.
Le CHD 1 Ambohidroa comprend 4 bâtiments bien distincts :
‐ le CSB II.
‐ la Maternité.
‐ le Pavillon d’Hospitalisation.
‐ le 4e bâtiment servant de logement de l’infirmier Major et de la Sage‐.
Il est situé dans la Commune Urbaine d’Antananarivo, Firaisampokotany d’Ambohimanarina, Fokontany Ambohidroa, au Nord Ouest du Bureau au Firaisaisampokotany Antananarivo faha VI. Fokontany à savoir :
‐ Andranoro.
‐ Ambohibao.
‐ Ambatolampy.
‐ Avaratanana.
‐ Andranomena.
‐ Ambohidroa centre.
‐ Ambovahy.
‐ Ampandriambehivavy.

Table des matières

INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : REVUE DE LA LITTERATURE
1‐ Rappels physiologiques sur le cycle menstruel
2‐ Rappels de connaissance sur la planification familiale (P.F)
2.1‐ Quelques définitions
2.2‐Les bienfaits de la P.F
3‐ La contraception injectable
3.1‐ Définition
3.2‐ Historique
3.3‐ Présentation
3.4‐Composition
3.5‐Critères de qualité
3.6‐ Mode d’action
3.7‐ Les indications
3.8‐ Les contre‐indications
3.9‐ Avantages et inconvénients
3.10‐ Mode d’emploi
3.11‐ Les effets secondaires et signes d’alarme
3.12‐ Suivi et contrôle
3.13‐ Interactions médicamenteuses
DEUXIEME PARTIE : ETUDE PROPREMENT DITE
1‐ Objectifs de l’étude
2‐ Cadre de l’étude
3‐ Méthodologie
3.1‐ Méthode
3.2‐ Matériels d’étude
4‐ Résultats
4.1‐ Fréquence
4.2‐ Analyse épidémiologique
TROISIEME PARTIE : COMMENTAIRES DISCUSSIONS ET SUGGESTIONS
1‐ Commentaires et discussions
2‐ Suggestions
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE

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