Projet de création d’un clinique médical

ANALYSE DE LA CONCURRENCE

                 Analyser la concurrence consiste à connaître la façon dont les entreprises se positionnent les unes par rapport aux autres, car tout le monde se préoccupe de l’intensification d’année en année de la concurrence. On parle toujours des concurrents potentiels, des nouvelles technologies et des produits de substitutions. Ainsi les prestations sanitaires paraissent traditionnelles même la modernisation y envahit de puis plusieurs années. Nous allons voir la concurrence directe et celle indirecte du clinique MARABOUT c’est-à-dire la concurrence au niveau du secteur et la concurrence au niveau du marché.
Concurrence directe Durant notre recherche il n’y aura pas de la concurrence directe à notre projet à cause de la spécificité sanitaire. Cependant le Gérant du Clinique MARABOUT doit être prudent du fait que :
– au futur il y aura des proliférations des prestataires sanitaires à cause de la supériorité partielle de notre cabinet, c’est-à-dire le bon fonctionnement de notre projet provoquera l’arrivée des autres clinique médicaux car le libéralisme conditionne l’ouverture du secteur
– à l’inexistence de barrières à l’entrée et à la sortie dans le secteur sanitaire
– à la structure abordable des coûts
– au degré d’intégration verticale et le niveau de globalisation
Concurrence indirecte Les concurrents indirects proposent des produits qui répondent à des attentes similaires à celles de nos prestations. Les marques en concurrence se situent dans des catégories de produits souvent très éloignées les unes des autres. Le marché est analysé par son contour « objectif ». Alors il y a des différents acteurs considérés comme des concurrents indirects du Clinique MARABOUT à savoir :
– Centre d’hospitalisation publique de la ville pour l’accueil, les traitements et autres prestations médicales à offrir aux malades
– Les pharmaciens de FENERIVE-EST ville
– Les tradi praticiens, surtout à la campagne, comme les guérisseurs traditionnels, les vendeurs des plantes médicinales à FENERIVE-EST

Soins et traitements médicaux

                  La prestation principale de soins et traitements est l’utilisation des médicaments. Il nous convient de décrire ce qu’un médicament. Un médicament est une substance ou une composition possédant des propriétés curatives, préventives ou administrée en vue d’établir un diagnostic. Un médicament est le plus souvent destiné à guérir, à soulager ou à prévenir des maladies humaines ou animales. Le médicament est composé de deux sortes de substances :
* De un ou plusieurs principe actifs (c’est souvent ceci qui est appelé le médicament). Le(s) principes actif(s) est (sont) constitué (s) par une quantité de molécules actives ayant un effet pharmacologique et un intérêt thérapeutique démontré cliniquement
* D’excipients qui sont des substances auxiliaires inertes servant à la formulation galénique. Ces excipients sont le plus souvent inertes sur le plan pharmacologique. Les excipients permettent de formuler le(s) principes(s) actif(s), c’est à dire de présenter le principe actif sous une forme galénique déterminée. La formulation permet en plus de présenter le médicament sous une forme administrable, d’éventuellement de moduler la vitesse de libération du principe actif vers l’organisme. Comme exemple d’excipients: l’eau et le saccharose sont les deux excipients constituant le sirop simple – ou encore, pour des formes sèches, le ou les amidon(s) modifié(s) et la ou les celluloses modifiées sont des agents de délitement utilisés dans des (comprimés, gélules,..) pour accélérer la désintégration de ceux-ci une fois arrivés dans l’estomac. Les excipients sont dits inertes ou non-actifs, mais cependant, ils ne sont pas toujours exempts d’effets pharmacologiques sur certains patients. En effet, certains sont connus pour être à l’origine d’effets pharmacologiques secondaires (réactions allergiques ou d’intolérance) chez une minorité de patients particulièrement sensibles. On parle alors d’excipient à ‘effet notoire’. Pour les catégories des médicaments on trouve des familles thérapeutiques :
* les anesthésiants pour obtenir anesthésie locale ou générale, en forme topique ou injectable
* les analgésiques (antalgiques), agissant contre la douleur
* les antibiotiques, antimicrobien ayant une activité bactériostatique et/ou bactéricide ;
* les antidépresseurs, qui traitent la dépression] (voir psychotrope)
* les anti-diurétiques, qui diminuent la sécrétion d’urine (diurèse) ;
* les anti-inflammatoires agissant contre l’inflammation ;
* les antihistaminiques agissant contre l’allergie;
* les anti-hypertenseurs qui luttent contre l’hypertension;
* les antipyrétiques agissant contre la fièvre ;
* les antiviraux agissant contre les virus ;
* les antirétroviraux agissant contre les rétrovirus ;
* les antitussifs qui luttent contre la toux
* les anxiolytiques, qui réduisent l’anxiété (voir psychotrope)
* les bronchodilatateurs, qui vont dilater les bronches ;
* les diurétiques, qui augmentent la sécrétion d’urine (diurèse)et diminue la tension ;
* les laxatifs, qui stimulent la défécation ;
* les psychotropes, pour le traitement des maladies psychiatriques (dont neuroleptiques, anxiolytiques, antidépresseurs, etc.) ;
* les sédatifs (calmants), qui diminuent l’activité d’un organe ;
* les vasopresseurs, qui font monter la pression artérielle ;
* etc.
Pour terminer la page du médicament il faut s’intéresser au médicament générique et médicament placebo :
– un médicament générique est un médicament identique ou équivalent à celui d’une marque (appelé médicament princeps), mais produit et vendu sous sa dénomination commune internationale (DCI, nom chimique de la molécule). La molécule active qui fait tout leur intérêt a été utilisée pendant de nombreuses années sur un très large panel de patients, ce sont des médicaments de confiance qui soignent bien, en toute sécurité, et ils ont l’obligation légale d’être aussi efficaces que l’original. En théorie, la posologie, les indications et contre-indications, les effets secondaires et les garanties de sécurité sont les mêmes. En revanche, un médicament générique est vendu à un prix moindre
– Un médicament placebo est une substance inerte, sans effet pharmacologique propre, administrée dans le but de plaire au patient (du latin placebo, je plairai). Par extension, on considère comme placebo une substance pharmacologiquement active, mais dépourvue d’effet intrinsèque sur la pathologie présentée par le patient, par exemple la prescription d’une vitaminothérapie dans les états dépressifs.

Style de direction à adopter

             Tous les spécialistes de l’entreprise s’accordent à dire qu’il n’y a pas de structure universelle à l’entreprise. Mais chaque structure reflète le style de direction et la taille de l’entreprise en question. Ici notre portefeuille s’articulera à la prestation médicale. Le style de direction repose sur la personnalité du dirigeant qui est souvent mis avant pour expliquer les succès ou échecs de telle ou telle entreprise. Les recherches en style de direction se sont davantage concentrées sur les styles de comportements et de direction. Un style de direction représente la façon dont le dirigeant va orienter l’action de son équipe et de l’organisation dans son ensemble. Le style de direction se comprend mieux si l’on situe l’action dans le contexte organisationnel où elle se déroule. Certains styles de direction se développent mieux dans certains contextes. D’après Henry MINTZBERG, les styles de direction possèdent six (6) typologies : organisation entrepreneuriale, celle mécaniste, une organisation professionnelle bureaucratie, celle divisionnaire, une organisation innovatrice et celle idéologique.
o On est dans une organisation entrepreneuriale quand on est tombé dans une structure simple avec de style de direction privilégiant la proximité est la centralisation.
o Dès qu’on assiste à l’organisation mécaniste, elle est spécifique pour une grande usine de construction automobile mais son style de direction va s’appuyer sur une technostructure est une ligne hiérarchique hautement développée.
o Quant à l’organisation professionnelle bureaucratie, cette organisation est parfaitement décentralisée.
o Organisation divisionnalisée, elle est caractérisée par les divisions autonomes
o L’adhocratie fluide et organique caractérise une organisation innovatrice
o Enfin l’organisation idéologique repose sur une mission ou politique.
On utilisera les structures facilitant la prise de décisions et les actions menées. En fait on mélangera l’esprit entrepreneurial et celui d’innovation.

Mode de calcul de remboursement des emprunts

               Ici, avec la BOA, on assiste à un emprunt ordinaire. Et le remboursement sera effectué à l’aide d’annuités. C’est-à-dire ce remboursement s’effectue en un temps déterminé. Ainsi l’annuité versée à chaque période servira d’une part à payer l’intérêt du capital au cours de la période et d’autre part à rembourser une fraction du capital emprunté. Ici, pour le projet, le taux d’intérêt octroyé de la banque est de 20% compte tenu de la variété des besoins (fonctionnement et investissement). La fraction du capital qui se trouve remboursée est appelée amortissement de la période ou encore fonds d’amortissement. Alors on peut récapituler de la façon suivante : Annuité = intérêt du capital dû + fonds d’amortissement

Contribution au développement de la Région ANALANJORO

               La mise en œuvre du projet Clinique MARABOUT débouche sur le meilleur processus du développement dans le district de FENERIVE-EST en particulier et en général pour la Région d’ANALANJOROFO. En effet tous les aspects qualitatifs à escompter (prestations attrayantes etc.) pour la réalisation du projet et surtout l’importance de l’investissement (effets multiplicateurs, le cercle vertueux) à installer, constituent les principales contributions apportées de Clinique MARABOUT dans le développement participatif.

CONCLUSION GENERALE

              En résumé, nous voyons que Madagascar possède dans l’ensemble de son écosystème des faunes et des flores qui sont endémique et spécifiques .Au cours de la réalisation de cette étude, nous avons subit par les effets de serre des pollutions atmosphérique lesquels pourraient causer des diverses maladies comme fièvre chronique, maladies sexuellement transmissibles Par conséquent , nous avons élaboré les aspects et préservation de la vie humaine pour mieux servir la population par le biais de la réalisation de ce projet qui s’intitule « CREATION D’UN CLINIQUE MEDICAL DENOMME « MARABOUT »SIS A FENERIVE-EST. Il est à noter également que, la préservation de la nature permet d’améliorer la santé publique ; aussi l’activité du clinique est basée sur la reproduction sanitaire (circoncision, accouchement, pique d’oreille pour nouveau né …) et de santé de base , soins et traitements ( tuberculose, paludisme, fièvre ,…). Ainsi les prestations sanitaires sont des facteurs attirant les techniques de savoir des techniciens (Financiers, managers, médecins, etc.). Ainsi la particularité des entrepreneurs et chercheurs en richesse à FENERIVE-EST se sont intéressés au régionalisme (label typiquement local, envie de valoriser au fonds de leur environnement et leurs cultures historiques etc.) et au développement par le biais du secteur privé et la promotion des secteurs de croissance. En fait pour FENERIVE-EST, ce projet lui donne seize (16) emplois pour ses jeunes et lui illustre la nouvelle technique de gestion des ressources humaines en santé. La réalisation de ce projet découvert de multiples utilités à son porteur du fait que :
o il lui permet de dégager de valeur ajoutée positive dès la première année jusqu’à la cinquième année (elle sera d’Ar 132 188 360 en première année et cette valeur ajoutée arrivera à Ar 437 953 590 en cinquième année). Ces valeurs s’obtiennent ainsi à cause de la bonne maîtrise des coûts. Notre projet aura énormément des retombées commerciales dans prestations et promotion des traitements spécifiques offerts du Clinique MARABOUT; et pourra mesurer le degré de son intégration économique de ce clinique médical dans ce district de FENERIVE-EST.
o il lui montre la capacité de maîtriser les coûts à savoir, pour les cinq (5) premières années, Ar 139 831 420 de valeur actuelle nette (VAN) ; 56,13% de taux interne de rentabilité (TIR) ; trois (3) ans trois (3) mois et vingt huit (28) jours de délai de récupération des capitaux investis (DRCI) et 1,73 d’Indice de profitabilité (IP).
o un projet permettant au promoteur de dégager des résultats net de l’exercice largement positifs à partir de la deuxième année Le projet permet à son porteur de présenter et soutenir ses capacités en Marketing tout en pouvant choisir une niche de marché profitable et rentable, surtout les prestations sanitaires. En effet les clients (passiants) du Clinique MARABOUT deviendront libre de choisir et vite satisfaits grâce aux prestations médicales. De plus l’habilité commerciale que possèdent le futur Gérant et Médecin est aperçu d’une part l’importance des chiffres d’affaires pendant cinq (5) ans ; et d’autre part la pertinence et fiabilité de choix des segments, car ce choix de segment matérialise la faisabilité du projet en question. Ainsi ce choix pertinent de segment relativise la rationalité à la main du concepteur de l’unité tout en bien manipulant et maîtrisant certaines méthodes scientifiques (enquête, mathématiques financières, les statistiques etc.). Grâce à ces capacités en marketing, le Gérant futur s’apprêtera en permanence à faire des études de marché en vue d’observer l’adaptation des offres aux besoins des futurs clients des prestations médicales. La troisième culture enrichissante pour le Gérant de ce Clinique médical c’est celle managériale s’articulant autour d’un style de direction qui est la structure d’organisation innovatrice spécifique compte tenu de la spécificité sanitaire de l’organisation à adopter. Ce serait une organisation exemplaire aux jeunes futurs opérateurs en secteur de la santé. Alors ce projet répercutera positivement en triple point de vue :
o celui technique car le Clinique médical insistera sur les spécificités des traitements sanitaires.
o point de vue fonctionnel dès qu’il arrivera à satisfaire de façon partielle certains besoins en prestations médicales.
o et celui culturel si le projet pourra impressionner les entrepreneurs et futurs grands opérateurs tout en leur donnant un nouveau management de service sanitaire et en tenant compte les relations humaines. Cependant il convient de protéger cette conception pour qu’elle soit bénéfique. Quoi qu’il arrive c’est une intention qui va pouvoir participer à l’intégration régionale par le biais des prestations médicales en général et au développement dudit district en particulier. Car le professionnalisme sanitaire débouchera certainement aux intégrations humaines

Table des matières

INTRODUCTION GENERALE
Première Partie. IDENTIFICATION DU PROJET 
Chapitre I. PRESENTATION DU PROJET 
Section 1. HISTORIQUES
1.1. Historiques de clinique médical
1.2. Historique de FENERIVE EST
1.3. Brève présentation du promoteur
1.4. Justification du projet
Section 2. CARACTERISTIQUES DU PROJET
2.1. Caractéristiques techniques du projet
2.2. Caractéristiques structurelles du projet
Chapitre II. ETUDE DU MARCHE 
Section 1. DESCRIPTION DU MARCHE VISE
1.1. Historique du marché visé
1.2. Caractéristiques du marché
1.3. Capacité d’absorption
Section 2. ANALYSE DE L’OFFRE
2.1. Qualité des prestations sanitaires à offrir
2.2. Quantité des offres de Clinique MARABOUT
2.3. Clientèle cible
2.4. Estimation du volume de l’offre
Section 3. ANALYSE DE LA DEMANDE
3.1. Caractéristiques de la demande
3.2. Estimation du volume de la demande
Section 4. ANALYSE DE LA CONCURRENCE
4.1. Concurrence directe
4.2. Concurrence indirecte
Section 5. STRATEGIES ET POLITIQUES MARKETING A ADOPTER
5.1. Stratégies marketing à adopter
5.2. Politiques marketing de Clinique MARABOUT (marketing mix)
Chapitre III. THEORIE GENERALE SUR LES OUTILS ET CRITERES D’EVALUATION 
Section 1. OUTILS D’EVALUATION
1.1.Valeur actuelle nette (VAN)
1.2. Taux de rentabilité interne
1.3. Indice de profitabilité
1.4. Durée de récupération du capital investi (DRCI)
Section 2. CRITERES D’EVALUATION DU PROJET
2.1. Pertinence
2.2. Efficacité
2.3. Efficience
2.4. Viabilité du projet
2.5. Impacts du projet
Deuxième Partie. CONDUITE DU PROJET 
Chapitre I. TECHNIQUES DE MISE EN ŒUVRE DU CABINET MEDICAL 
Section 1. IDENTIFICATION DES RESSOURCES
1.1. Ressources matérielles
1.2. Ressources financières
1.3. Ressources humaines
1.4. Ressources informationnelles
1.5. Ressources temporelles
Section 2. TECHNIQUES DES PRESTATIONS ENVISAGEES 35
2.1. Consultation
2.2. Soins et traitements médicaux
2.3. Diverses prestations sanitaires
Chapitre II. CAPACITE DE PRESTATIONS ENVISAGEES
Section 1. EVOLUTION DES PRESTATIONS ET DU CHIFFRE D’AFFAIRES
1.1. Evolution des prestations médicales
1.2. Evolution du chiffre d’affaires
Section 2. ASPECTS QUALITATIFS ET QUANTITATIFS
2.1. Aspects qualitatifs
2.2. Aspects quantitatifs
Chapitre III. ETUDE ORGANISATIONNELLE 
Section 1. ORGANIGRAMME
1.1. Description des postes de travail
1.2. Style de direction à adopter
Section 2. ORGANISATION DE TRAVAIL
2.1. Description des tâches possibles du Clinique MARABOUT
2.2. Organisation au sein de chaque prestation
Section 3. CHRONOGRAMME DES ACTIVITES
3.1. Chronogramme de consultation
3.2. Planning des traitements et soins médicaux
3.3. Chronogramme des diverses prestations médicales
Troisième Partie. EVALUATION DU PROJET
Chapitre I. INVESTISSEMENT 
Section 1. COUT D’INVESTISSEMENT
1.1. Investissement
1.2. Fonds de roulement initial
Section 2. SOURCES DE FINANCEMENT ET LES REMBOURSEMENTS DES DETTES
2.1. Apports propres
2.2. Emprunts à moyen ou long terme
2.3. Amortissements financiers et le plan de remboursement des emprunts
Section 3. PLAN DE FINANCEMENT
3.1. Paramètres considérés
3.2. Tableau de financement
Chapitre II. ANALYSE DE LA RENTABILITE ET ETUDE DE LA FAISABILITE 
Section 1. COMPTES DE GESTION
1.1. Comptes de produit du Clinique MARABOUT
1.2. Comptes des charges du Clinique MARABOUT
Section 2. COMPTES DE RESULTAT
2.1. Comptes de résultats prévisionnels par nature
2.2. Comptes de résultats prévisionnels par fonction
Section 3. COMPTES DE BILAN PREVISIONNEL
3.1. Bilan d’ouverture du Clinique MARABOUT
3.2. Capitaux propres et Passifs des bilans prévisionnels
3.3. Actifs des bilans prévisionnels
Section 4. TABLEAUX DE FLUX DE TRESORERIE
4.1. Méthode directe
4.2. Méthode indirecte
Chapitre III. EVALUATIONS ET ENJEUX DU PROJET 
Section 1. EVALUATIONS DU PROJET
1.1. Selon les outils d’évaluation
1.2. Selon les critères d’évaluation
Section 2. ENJEUX DU PROJET
2.1. Enjeux économiques
2.2. Enjeux sociaux
Section 3. CADRE LOGIQUE DU PROJET
CONCLUSION GENERALE
ANNEXES
BIBLIOGRAPHIE

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