Traumatismes rachidiens sans lésion neurologique

Table des matières

INTRODUCTION
MATERIEL ET METHODES  D’ETUDES
RESULTATS ET ANALYSE
I. ÉPIDEMIOLOGIE
1. Fréquence globale
2. Répartition selon l’âge
3. Répartition selon le sexe
4. Répartition selon les circonstances de traumatisme
4.1. Les chutes
4.2. AVP
4.3. Les autres étiologies
5. Répartition selon les années et les mois des traumatismes
II. CLINIQUE
1. Interrogatoire
2. L’examen clinique
2.1. L’examen général
2.2. Symptomatologie rachidienne
2.3. Symptomatologie neurologique
3. Les lésions associées
III. PARACLINIQUE
1. Bilan radiologique
2. Résultats radiologiques
2.1. Niveau lésionnel
2.2. Nature de la lésion
IV. TRAITEMENT
1. Traitement médical
2. Traitement orthopédique
3. Traitement chirurgical
4. Traitement des lésions associées
5. Rééducation
V. EVOLUTION ET COMPLICATION
1. Evolution en fonction de l’état neurologique immédiat
2. Complications
3. Décès
4. Suivi à long terme
ICONOGRAPHIE
DISCUSSION
I. ÉPIDEMIOLOGIE
1. Fréquence globale
2. Fréquence selon l’âge
3. Fréquence selon le sexe
4. Etiologies
4.1. Les accidents de la voie publique (A.V.P.)
4.2. Les chutes
4.3. Les accidents de sport
4.4. Syndrome des enfants battus ou syndrome de Silverman
5. Niveau lésionnel selon l’âge
II. ETUDE CLINIQUE
1. Les conditions de ramassage et du transport
2. Traumatismes rachidiens sans lésion neurologique
3. Traumatismes rachidiens avec lésion neurologique
3.1. Lésion complète
3.2. Syndromes neurologiques incomplets
4. Lésions médullaires sans lésion rachidienne radiologiquement décelable ou «SCIWORA»
4.1. Fréquence et âge
4.2. Mécanisme lésionnels
5. Lésions médullaires néonatales
6. Les lésions associées
III. ANATOMOPATHOLOGIE DES LESIONS DISCOLIGAMENTAIRES
1. Mécanismes généraux
2. Lésions du rachis cervical
2.1. Lésion du rachis cervical supérieur
2.2. Lésions du rachis cervical inferieur
3. Lésions du rachis dorsal et lombaire
3.1. Les fractures tassements corporéaux
3.2. Les dislocations segmentaires
3.3. Les fractures du « RING» vertebral ou « RIM FRACTURE »
3.4. Fracture de chance
4. Les lésions discales
IV. RADIOLOGIE
1. Les radiographies standards
1.1. Règles préliminaires
1.2. Les clichés de face
1.3. Les clichés de profil
1.4. Cliché bouche ouverte
1.5. Les clichés dynamiques
2. Tomodensitométrie
3. L’imagerie par résonnance magnétique
4. Les difficultés diagnostique
V. TRAITEMENT
1. Traitement médical
2. Traitement orthopédique
2.1. La réduction
2.2. La contention
3. Traitement chirurgical
3.1. Réduire la déformation
3.2. Lever une éventuelle compression médullaire ou radiculaire
3.3. Réaliser une exploration intracanalaire
3.4. Stabiliser le rachis
4. Les indications thérapeutiques
4.1. Indication thérapeutique selon la lésion neurologique
4.2. En cas d’atteinte médullaire incomplète
4.3. En l’absence de trouble neurologique
4.4. Indications thérapeutiques en fonction de la lésion rachidienne
5. Evolution et pronostic
5.1. Evolution immédiate
5.2. Evolution secondaire
5.3. Conséquences neurologiques
6. Prévention
6.1. Prévention des A.V.P.
6.2. Prévention des chutes
6.3. Prévention des traumatismes obstétricaux
CONCLUSION