Table des matières
TABLE DES ILLUSTRATIONS
FIGURES GRAPHIQUES
TABLEAUX
LISTE DES ANNEXES
INTRODUCTION
A) DONNÉES BIBLIOGRAPHIQUES
I – La cornée du chien: développement et anatomie, structure, innervation
1. Développement de la cornée
2. Anatomie et histologie de la cornée
3. Physiologie de la cornée
4. Innervation de la cornée
4.1. Innervation sensitive de la cornée et organisation
4.2. Fibres sensitives de la cornée
4.3. Innervation autonome de la cornée
4.4. Mécanisme du réflexe cornéen ou réflexe de clignement palpébral
II – Anesthésie topique de la cornée du chien
1. Enjeux et utilité
2. Propriétés des anesthésiques locaux
2.1. Structure des anesthésiques locaux
2.2. Classification des anesthésiques locaux
2.3. Mécanisme d’action
2.3.1. Rappel sur les potentiels membranaires
2.3.2. Mécanisme d’action des anesthésiques locaux
2.4. Pharmacocinétique
2.4.1. Absorption
2.4.2. Distribution
2.4.3. Élimination
3. Anesthésiques locaux utilisables par voie topique
3.1. Tétracaïne collyre 0,5% et 1,0%
3.2. Proparacaïne collyre 0,5%
3.3. Oxybuprocaïne collyre 0,4%
3.4. Lidocaïne gel ophtalmique 3,5% et solution injectable 2%
3.5. Bupivacaïne solution injectable 0,5%
3.6. Mepivacaïne solution injectable 2%
3.7. Ropivacaïne solution injectable 1,0%
4. Synthèse des données sur l’anesthésie topique de la cornée du chien
5. Toxicité des anesthésiques topiques en ophtalmologie
6. Activité antimicrobienne des anesthésiques locaux
III – Utilisation de l’esthésiomètre de Cochet-Bonnet pour mesurer la sensibilité cornéenne
1. Historique
2. Principe d’utilisation
3. Utilisation
4. Valeurs de la sensibilité cornéenne de base chez le chien
5. Facteurs de variation de la sensibilité cornéenne
5.1. Facteurs anatomiques
5.1.1. Région cornéenne
5.1.2. Conformation du crâne
5.1.3. Pigmentation de l’iris
5.2. Facteurs physiologiques
5.2.1. Âge
5.2.2. Statut reproducteur: cycles et gestation
5.3. Facteurs environnementaux: le cycle nycthéméral
5.4. Facteurs pathologiques
5.4.1. Affections oculaires
5.4.1.1. Glaucome
5.4.1.2. Kératoconjonctivite sèche
5.4.1.3. Kératite herpétique
5.4.1.4. Sclérite et épisclérite
5.4.2. Affections systémiques
5.4.2.1. Diabète sucré
5.4.2.2. Myasthénie grave
5.4.2.3. Lèpre
5.5. Facteurs iatrogènes
5.5.1. Facteurs pharmacologiques
5.5.2. Chirurgies oculaires
IV – Le gel urétral de lidocaïne 2% utilisé par voie topique en ophtalmologie
B) ÉTUDE EXPÉRIMENTALE
I – Objectif de l’expérimentation
II – Matériels et Méthodes
1. Chiens inclus dans l’étude
2. Conditions expérimentales
3. Procédures expérimentales
4. Examens post-manipulations
5. Analyse statistique des résultats
III – Résultats
1. Examens d’inclusion dans l’étude
2. Valeurs basales de la sensibilité cornéenne
3. Mesures immédiates après application des gels
4. Évolution de la sensibilité cornéenne et durée de l’anesthésie
4.1. Profondeur de l’anesthésie après application de la XylocaïneÒ gel
4.2. Durée de l’anesthésie cornéenne
5. Evaluation des effets secondaires
IV – Discussion
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES
