Rappel physiologique du liquide cérébro-spinal

Table des matières

INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : RAPPELS THEORIQUES
I. DEFINITION
II. RAPPELS ANATOMIQUES
II.1. Les ventricules
II.2. Les Méninges
II.3.Système ventriculaire : plexus choroïdien
II.4. Espaces sous-arachnoïdiens : Espace liquidien Externe
II.5. Granulations arachnoïdiennes
III RAPPEL PHYSIOLOGIQUE DU LIQUIDE CEREBRO-SPINAL
III.1. Le mécanisme de sécrétion du LCS
III.2.Caractère physico-chimique du LCS
III.3 .La circulation du LCS
III .4. La réabsorption
III.5.Rôle du LCS
IV PHYSIOPATHOLOGIE
IV.1.La phase aiguë
VI.2.La phase chronique
V. ANATOMIE PATHOLOGIE
V.1 Des lésions histologiques en rapport avec la dilatation ventriculaire
V.2 Lésions « spécifiques » d’affections dégénératives
VI. ETIOLOGIE
VI.1.Les localisations intracrâniennes
VI.1.1 les obstacles sur les voies d’écoulement
VI.1.2 Les troubles de la résorption du LCS
VI.1.3 L hydrocéphalie idiopathique
VI.2.Les localisations intrarachidiennes
VII. LES ASPECTS CLINIQUES
VII.1 L’hydrocéphalie aigue
VII.1 .1 Syndrome d’hypertension intracrânienne
VII.1 .2 Les signes d’engagement cérébral
VII.2 L’hydrocéphalie chronique
VII.2 .1 Les troubles de la marche
VII.2 .2 Les troubles de la mémoire
VII.2 .3 Les troubles sphinctériens avec incontinence
VIII. LES EXPLORATIONS PARACLINIQUES
VIII.1 Les imageries
VIII.1.1 L’imagerie moderne
VIII.1.1.1 Le scanner cérébral
VIII.1.1 .2 Imagerie par résonance magnétique (I.R.M.)
VIII.1.2 Autres imageries
VIII.1.2 .1 La radiographie sans préparation
VIII.1.2 .2 Echographie transfontanellaire
VIII.2 Les examens dynamiques
VIII.2.1.l RM « de flux »)
VIII.2.2 L’Etude manométrique
VIII.2.3 La cisternographie
VIII.3 Les examens biologiques
VIII.3.1 L’examen du LCS
VIII.3.1.1 Les techniques immunologiques
VIII.3.1.2 Examen d’anatomie pathologie du LCS
VIII.3.1.3 Examen de cytobactériologique du LCS
VIII.3.2 L’examen du sang
IX. LES TRAITEMENTS
IX.1 Buts
IX.2 Moyens et indications
IX.2.1 Le traitement médical
IX 2.2 Le traitement chirurgical
IX.2.2.1 La dérivation du liquide cérébro-spinal
IX.2.2.1.1 La dérivation externe
IX.2.2.1.2 La dérivation interne
IX.2.2.2 Le traitement étiologique
IX.2.3 le traitement préventif
X. EVOLUTION ET COMPLICATIONS
X.1 surveillance
X.1.1 La dérivation interne
X.1.1.1 La surveillance neurologique
X.1.1.2 Etat de la valve ou dysfonctionnement valvulaire
X.1.2 La dérivation externe
X.2 Les complications
X.2.1 Les dérivations ventriculaires
X.2.2 la ventriculocisternostomie
X.3 Pronostic
X.4 Suivi
DEUXIEME PARTIE : NOTRE ETUDE
I.PATIENTS ET METHODES
I.1 Cadre d’étude de « la neurochirurgie »
I.1.1 Introduction
I.1.2 Histoire de la neurochirurgie
I.1.3 Situation actuelle de la neurochirurgie
I.1.4 Etat actuel des services de neurochirurgie
I.2 Critères de sélections
I.2.1 Critère d’inclusion
I.2.2 Critère d’exclusion
I.3 Paramètres d’étude
I.3.1Les paramètres épidémiologiques
I.3.2 Les paramètres cliniques
I.3.3 Les paramètres paracliniques
I.3.4 Les paramètres thérapeutiques
I.3.5 Les paramètres évolutifs
II. RESULTATS
II.1 Epidémiologie
II.1.1 Hydrocéphalie selon l’âge
II.1.2 Hydrocéphalie selon le sexe
II.1.3 La prévalence et l’incidence de l’hydrocéphalie
II.1.4 Hydrocéphalie selon les facteurs étiologiques
II .2 Clinique
II.2.1 Hydrocéphalies selon les signes d’appel
II.2.2 Selon la température
II.2.3 Hydrocéphalie selon l’état de conscience (en fonction de Glasgow)
II.2.4 Hydrocéphalie des patients selon leur signe neurologique
II.2.5 Hydrocéphalie selon le fond d œil
II. 3 Paraclinique
II.3.1 Examen morphologique : le scanner
II.3.1.1 Répartition selon la nature de l’hydrocéphalie
II.3.1.2 Répartition selon les conséquences
II.3.1.3 Répartition des causes de l’hydrocéphalie (En faveur des images
radiographiques)
II.3.2 Biologie du LCS
II.4 Traitement
II.4.1 Hydrocéphalie selon le traitement médical
II.4.2 Hydrocéphalie selon le traitement chirurgical
II.4.3 Hydrocéphalie selon les valves
II.5 Evolution et complication
TROISIEME PARTIE : COMMENTAIRES – DISCUSSIONS – SUGGESTIONS
COMMENTAIRES ET DISCUSSIONS
I.PARAMETRES EPIDEMIOLOGIQUES
I.1.Age
I.2 Sexe
I.3 Prévalence et incidence
I.4 Les facteurs étiologiques
II. PARAMETRES CLINIQUES
II.1 Les signes d’appels
II.2 La température à l’entrée
II.3 L’état de conscience (score Glasgow)
II.4 Les signes neurologique
II.5 Le fond d œil
III. PARAMETRES PARACLINIQUES
III.1 Examen morphologique
III.1.1 La nature de l’hydrocéphalie
III.1.2 Les signes radiologiques de l’hydrocéphalie
III.1.3 Les causes radiologiques de l’hydrocéphalie (Radiologiquement)
III.2 Les résultats de l’examen biologique du LCS
IV PARAMETRES THERAPEUTIQUES
IV.1 Traitement médical
IV.2 Traitement chirurgical
IV.3 Les valves
V. PARAMETRES EVOLUTIFS ET COMPLICATIONS
SUGGESTIONS
I. AU NIVEAU PROFESSIONNE
I.1 à nos Neurochirurgiens
I.2 aux autres spécialités médicales
II. AU NIVEAU COMMUNAUTAIRE
II.1 La prévention de la neurocysticercose
II.2 La prévention de l’AVC
III. AU NIVEAU DES CENTRES HOSPITALIERS DE REFENRENCE
IV.AU NIVEAU NATIONAL
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE