Prévention de la maladie thromboembolique

Table des matières

INTRODUCTION
RAPPEL 
I. Physiopathologie de la maladie thrombo-embolique
1. tirade de Virchow
1.1.Stase
1.2.Lesion endothelial
1.3.Hypercoagulabilité
2. Spécificité de la maladie thrombo-embolique en cas de néoplasie
II. Prévention de la maladie thrombo-embolique
1. Moyens physiques et mécaniques
1.1. contention élastique
1.2. La compression pneumatique intermittente
1.3. La stimulation électrique des muscles des membres inférieurs
2. Moyens médicamenteux
2.1. Les anticoagulants
a. Les héparines
b. Les anti vitamine K 1
2.2. Autres moyens médicamenteux
2.3. Nouveaux médicaments anti thrombotiques
PATIENTS ET METHODES 
RESULTATS 
I. Epidémiologie
1. Nombre
2. Age
3. Sexe
4. Antécédents
5. Facteurs de risques de la maladie throbo-embolique
II. Evaluation du risque et la prophylaxie de la maladie thrombo-embolique au service d’Urologie
1. Type d’intervention
2. Risque lié au malade
3. Risque lié à la chirurgie
4. Risque thrombo-embolique global
5. Prophylaxie de la maladie thrombo-embolique
III. Pratique de la prophylaxie médicamenteuse
1. Conformité de la prescription médicamenteuse prophylactique
1.1. Respect de la prophylaxie de la maladie thrombo- embolique
1.2. Moment de la première injection prophylactique
1.3. Evaluation de la durée totale de la prophylaxie thrombo-embolique
1.4.Dose de thromboprophylaxie médicamenteuse
2. Moyens de prévention de la maladie thrombo-embolique
3. Examens biologiques de surveillance
4. Evolution des patients
DISCUSSION 
I. Epidémiologie
1. Fréquence de la maladie thrombo-embolique
2. Facteurs de risques
2.1. Risque lié au malade
2. 2.Risque lié à la chirurgie
2.3. Risque globale
3. Moyens de thromboprophylaxie
4. Dose, début et la durée du traitement prophylactique
4.1. Dose
4.2. Début
4.3. Durée
5. Les différentes recommandations de la thromboprophylaxie
5.1. Recommandations de la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (la SFAR)
5.2. Recommendations de l’ACCP (l’American College of Chest Physicians)
5.3. Les différentes recommandations dans la prise en charge de la thrombose en oncologie
CONCLUSION