Prématurité spontanée

Table des matières

INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE
I. Cadre conceptuel
II. Intérêts cliniques de la prématurité
II.1. Particularités anatomo-physiologiques
II.1.1. Immaturité du système nerveux central
II.1.2. Immaturité respiratoire
II.1.3. Immaturité de la régulation thermique
II.1.4. Immaturité du système immunitaire
II.1.5. Immaturité des réserves
II.1.6. Immaturité du foie
II.1.7. Immaturité digestive
II.1.8. Immaturité cardio-vasculaire
II.1.9. Immaturité rénale
II.1.10. Immaturité hématopoïétique
II.2. Etudes cliniques de la prématurité
II.2.1. Evaluation de l’âge gestationnel
II.2.1.1. Les critères chronologiques
II.2.1.2. Les critères morphologiques
II.2.1.3. Les critères neurologiques de maturation
II.2.2. Appréciation de la trophicité
II.2.3. Manifestations cliniques de l’immaturité des organes
II.2.3.1. Immaturité respiratoire
II.2.3.2. Immaturité du système nerveux central
II.2.3.3. Immaturité de la régulation thermique
II.2.3.4. Immaturité du système immunitaire
II.2.3.5. Immaturité du foie
II.2.3.6. Immaturité des réserves
II.2.3.7. Immaturité digestive
II.3. Prise en charge du prématuré
II.3.1. Considérations générales relatives à la prise en charge du nouveau- né prématuré
II.3.2. Protocole en gynéco-obstétrique du CHU de Nantes
II.3.3. Protocole dans le service de la réanimation néo-natale de Befelatanana
II.3.3.1. Nursing
II.3.3.2. Elevage
II.3.3.3. Indications médicamenteuses
II.3.3.4. Surveillance paraclinique
III. Etiologies de la prématurité
III.1. Prématurité spontanée
III.1.1. Causes maternelles
III.1.2. Causes ovulaires
III.2. Prématurité provoquée
IV. Pronostic de la prématurité
IV.1. Pronostic immédiat : la mortalité
IV.2. Pronostic à moyen terme et à long terme : la morbidité
DEUXIEME PARTIE
I. METHODOLOGIE DE RECHERCHE
I.1. CADRE DE L’ETUDE
I.1.1. Caractéristique géographique
I.1.2. Structure organisationnelle du service
I.1.2.1. Logistique
I.1.2.2. Ressources humaines
I.1.2.3. Ressources matérielles
I.1.3. Mission du service de l’Unité de Soins Intensifs au sein de l’hôpital
I.2. TYPES D’ETUDE
I.3. PERIODE D’ETUDE
I.4. POPULATION D’ETUDE
I.4.1. Critères d’inclusion
I.4.2. Critères d’exclusion
I.5. VARIABLES ETUDIEES
I.5.1. Données relatives à la mère
I.5.2. Données relatives au nouveau- né
I.6. TECHNIQUE DE COLLECTE DES DONNEES
I.7. CONSIDERATION ETHIQUE
II. RESULTATS
II.1. Fréquence
II.2. Variables relatives à la mère
II.2.1. Age maternel
II.2.2. Gestité
II.2.3. Parité
II.2.4. Catégorie professionnelle
II.2.5. Situation matrimoniale
II.2.6. Consultations prénatales
II.2.7. Antécédents obstétricaux
II.2.8. Pathologies associées à la grossesse
II.3. Variables relatives au nouveau- né
II.3.1. Age gestationnel
II.3.2. Poids de naissance
II.3.3. Sexe
II.3.4. Mode de naissance
II.3.5. Types de la prématurité
II.3.6. Létalité selon le poids de naissance
II.3.7. Létalité selon l’âge gestationnel
II.3.8. Taux de décès des prématurés
II.3.9. Signes cliniques de l’immaturité
II.3.10. Durée d’hospitalisation
TROISIEME PARTIE
I. COMMENTAIRES ET DISCUSSIONS
I.1. Ampleur de la prématurité
I.1.1. Profils de la mère des prématurés
I.1.1.1. Age maternel
I.1.1.2. Gestité et Parité
I.1.1.3. Catégorie professionnelle
I.1.1.4. Situation matrimoniale
I.1.1.5. Consultations prénatales effectuées
I.1.1.6. Antécédents obstétricaux
I.1.2. Profils des nouveau-nés prématurés
1.1.2.1. Age gestationnel
1.1.2.2. Poids de naissance
1.1.2.3. Sexe
1.1.2.4. Mode de naissance
1.1.2.5. Types de la prématurité
I.2. Facteurs étiologiques de la prématurité
1.2.1. Association des signes d’immaturité et de la prématurité
1.2.2. Maladies associées à la grossesse et en perpartum
I.3. Sévérité de la prématurité
I.3.1. Létalité des prématurés
I.3.2. Durée d’hospitalisation
II. SUGGESTIONS
II.1. La prévention d’une naissance prématurée
II.2. La prise en charge de ces nouveau- nés
CONCLUSION