Persistance du canal artériel

Table des matières

Introduction
PREMIERE PARTIE : Etude bibliographique des cardiopathies congénitales félines
I – Cardiopathies congénitales du chat : généralités
1. Définition de cardiopathie congénitale
2. Cardiopathies congénitales rencontrées chez le chat
a. Différentes cardiopathies
i. Sténose aortique
ii. Sténose pulmonaire
iii. Communications interventriculaire et interatriale
iv. Persistance du canal artériel
v. Tétralogie de Fallot
vi. Dysplasies mitrale et tricuspidienne
vii. Sténose mitrale
viii. Cor triatriatum
ix. Autre cardiopathie congénitale : fibroélastose endocardique
b. Classification
II – Physiophatologie
1. Mécanismes physiopathologiques fréquemment rencontrés
a. Obstruction au flux ventriculaire
b. Shunts cardiaques
i. Shunt systémique-pulmonaire acyanotique (gauche-droit)
ii. Shunt pulmonaire-systémique cyanotique (droite-gauche)
c. Insuffisance valvulaire
2. Physiopathologie des différentes cardiopathies congénitales
a. Sténose aortique
b. Sténose pulmonaire
c. Communication interventriculaire
d. Communication interatriale
e. Persistance du canal artériel
f. Tétralogie de Fallot
g. Dysplasie mitrale
h. Sténose mitrale
i. Dysplasie tricuspide
j. Cor triatriatum sinister
III – Epidémiologie des cardiopathies congénitales
1. Prévalence / Incidence
2. Prédisposition raciale ou sexuelle aux cardiopathies congénitales
3. Éléments d’épidémiologie par cardiopathie congénitale
a. Sténose aortique
b. Sténose pulmonaire
c. Communication interventriculaire
d. Communication interatriale
e. Persistance du canal artériel
f. Tétralogie de Fallot
g. Dysplasies mitrale et tricuspide
h. Sténoses mitrales
i. Cor triatriatum sinister et dexter
IV – Symptômes
1. Troubles non cardiovasculaires
2. Anomalies cardiovasculaires
3. Autres signes cliniques par cardiopathie congénitale
a. Sténose aortique
b. Sténose pulmonaire
c. Communication interventriculaire
d. Communication interatriale
e. Persistance du canal artériel
f. Tétralogie de Fallot
g. Dysplasie mitrale
h. Sténose mitrale
i. Dysplasie tricuspidienne
j. Cor triatriatum sinister
V – Examens complémentaires
1. Radiographie des cardiopathies congénitales félines
2. Electrocardiogramme des cardiopathies congénitales félines
3. Echocardiographie des cardiopathies congénitales félines
a. Echographie d’anomalies congénitales artérielles : sténoses aortique et pulmonaire
b. Echographie d’anomalies congénitales valvulaires : dysplasie ou sténose mitrales et dysplasie tricuspidienne
c. Echographie d’une communication interventriculaire
d. Echographie d’une communication interatriale
e. Echographie d’une persistance du canal artériel
f. Echographie d’une tétralogie de Fallot
g. Echographie d’un cor triatriatum sinister
h. Algorithme échocardiographique des cardiopathies congénitales
4. Analyses biologiques
VI – Pronostic
1. Pronostic lors de sténose aortique
2. Pronostic lors de sténose pulmonaire
3. Pronostic lors de communication interventriculaire
4. Pronostic lors de persistance du canal artériel
5. Pronostic lors de tétralogie de Fallot
6. Pronostic lors de dysplasie mitrale
7. Pronostic lors de sténose mitrale
VII – Traitements
1. Traitements hygiéniques
2. Traitements médicaux
a. Traitement de l’insuffisance cardiaque
i. Inhibiteurs de l’Enzyme de Conversion de l’Angiotensine (IECA)
ii. Diurétiques
iii. Anti-arythmiques
iv. Vasodilatateur artériel : hydralazine
v. Constricteur artériel : phényléphrine
vi. Inotrope positif : pimobendane
b. Traitement des polyglobulies et hyperviscosité sanguine
i. Saignées
ii. Hydroxyurée
3. Traitements chirurgicaux pour certaines cardiopathies
a. Traitement chirurgical d’une sténose aortique
b. Traitement chirurgical d’une sténose pulmonaire
c. Traitement chirurgical d’une communication interventriculaire
d. Traitement chirurgical d’une communication interatriale
e. Traitement chirurgical d’une persistance du canal artériel
f. Traitement chirurgical d’une tétralogie de Fallot
g. Traitement chirurgical d’une dysplasie mitrale ou tricuspide
h. Traitement chirurgical d’une sténose mitrale
i. Traitement chirurgical d’un cor triatriatum sinister
SECONDE PARTIE : Etude rétroscpective : Cardiopathies congénitales chez 24 chats de moins de 2 ans, présentés au Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire de l’Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse entre le 1er Janvier 2004 et le 31 Décembre 2014
I – Matériel et méthode
1. Animaux étudiés
2. Matériel utilisé
3. Méthode
a. Réalisation des examens de 2004 à 2014
b. Récolte des données constitutives de l’étude rétrospective
II – Résultats
1. Cardiopathies congénitales rencontrées
a. Répartition des cardiopathies congénitales observées
b. Calcul de prévalence
2. Signalement des chats étudiés
a. Sexe
b. Race
c. Age aux premiers signes cliniques
3. Motif de consultation
4. Examen clinique
a. Signes cliniques
b. Souffles cardiaques
5. Examens complémentaires
a. Radiographie
b. Electrocardiogramme
c. Echocardiographie
d. Mesure de pression artérielle
e. Analyses cytologiques et moléculaires
6. Traitements
7. Evolution
a. Chats décédés
i. Evolution clinique
ii. Examen post-mortem
b. Chats en vie
III – Limites de l’étude et discussion des résultats
1. Cardiopathies congénitales rencontrées
a. Echantillon d’étude
b. Répartition des cardiopathies congénitales observées
c. Calcul de prévalence
2. Signalement des chats étudiés
a. Sexe
b. Race
c. Âge aux premiers signes cliniques
3. Motif de consultation
4. Examen clinique
a. Signes cliniques
b. Souffles cardiaques
5. Examens complémentaires
a. Radiographie
b. Electrocardiogramme
c. Echocardiographie
d. Mesure de pression artérielle
e. Analyses cytologiques et moléculaires
6. Traitements
7. Evolution
a. Chats décédés
i. Evolution clinique
ii. Examen post-mortem
b. Chats en vie
8. Conclusion de l’étude
Conclusion générale
Annexes – Annexe 1 : Tableau récapitulatif des 24 cas de l’étude
Bibliographie