Monitorage de la pression intracrânienne

Table des matières

INTRODUCTION
MATERIEL ET METHODES
I. Présentation de l’étude
II. But de l’étude
III. Critères d’inclusion et d’exclusion
1. Critères d’inclusions
2. Critères d’exclusions
IV. Méthodes
1. Recueil des données
2. Fiche d’exploitation
3. Analyse statistique
RESULTATS
I. Epidémiologie
1. Fréquence
2. Répartition dans le temps
3. Age
4. Sexe
5. Activité professionnelle
6. Couverture sanitaire
7. Lieu du traumatisme
8. Circonstances et mécanismes
9. Mode de transport
10. Délai de prise en charge
11. Antécédents
12. Notion de perte de connaissance initiale (PCI)
II. Aspects cliniques
1. Etat neurologique
2. Etat hémodynamique
3. Etat respiratoire
4. Examen général
III. Bilan radiologique
1. Tomodensitométrie cérébrale
2. Imagerie par résonance magnétique cérébrale
3. Radiographie du rachis
4. Radiographie thoracique
5. Echographie abdominale
6. Radiographie du bassin
7. Radiographie des membres
IV. La prise en charge
1. Traitement médical
1.1 Prise en charge pré hospitalière
1.2 Prise en charge en urgence
2. Traitement chirurgical
V. Evolution
1. Durée d’hospitalisation
2. Evolution favorable
3. Complications
3.1. Complications à court terme
3.2. Séquelles
4. Mortalité
DISCUSSION
I. Rappels
1. Différentes lésions crânioencéphaliques
1.1. Lésions directes
1.2. Lésions indirectes
2. Pathogénie des lésions crânioencéphaliques
2.1. Lésions primaires
2.2. Lésions secondaires
3. Physiopathologie
3.1. Hémodynamique cérébrale
3.2. Désordre biochimique post traumatique
II. Epidémiologie
1. Fréquence
2. Répartition dans le temps
2.1. En fonction de l’année
2.2. En fonction du mois
2.3. En fonction des jours de la semaine
2.4. En fonction de l’heure d’admission
3. Age
4. Sexe
5. Activité professionnelle
6. Couverture sanitaire
7. Répartition selon le lieu du traumatisme
8. Circonstances du traumatism
9. Mode de transport
10. Modalité du transport
11. Délai de prise en charge
12. Antécédents
III. Etude clinique
1. Etat respiratoire
1.1 L’hypoxémie
1.2 Hypercapnie
1.3 Hypocapnie
2. Etat hémodynamique
2.1. Hypotension artérielle
2.2. Hypertension artérielle
3. Etat neurologique
1.1. Score de Glasgow
1.2. Taille et réactivité pupillaire
1.3. Signe de focalisation
4. Examen général
4.1. Examen local
4.2. Lésions associées
IV. Bilan radiologique
1. Tomodensitométrie cérébrale
1.1 Echelle de classification scanographique
1.2 Les lésions scanographiques
2. Imagerie par résonance magnétique
V. La prise en charge du traumatisme crânien
1. Prise en charge pré-hospitalière
2. Prise en charge hospitalière
2.1. Mise en condition
2.2. Prise en charge respiratoire
2.3. Prise en charge hémodynamique
2.4. Prise en charge neurologique
VI. EVOLUTION
1. Evolution favorable
2. Complications
2.1. Complications à court terme
2.2. Complications à long terme
3. La mortalité
3.1. Mortalité globale
3.2. Causes de décès
REINSERTION
PREVENTION
CONCLUSION
RESUMES
ANNEXES
BIBLIOGRAPHIE