Luxation Condylo-temporale

Table des matières

PARTIE THEORIQUE
I- Introduction
II- Historique
III- Etude Anatomique
1. Embryologie
2. Phylogénèse de l’articulation temporo-mandibulaire
3. Anatomie topographique
4. Anatomie descriptive
5. Anatomie Fonctionnelle
6. Anatomie chirurgicale
7. Physiologie et biomécanique
IV- Anatomopathologie
V- Diagnostic des luxations récidivantes de l’articulation temporo-mandibulaire
1- Clinique
2- Biologie
3- Imagerie conventionnelle
4- Arthrographie
5- Axiographie
6- Tomodensitometrie(TDM)
7- Cone Beam
8- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
9- Endoscopie
10- Modélisation tri-dimensionnelle M3D
VI- Diagnostic étiologique 
VII- Diagnostic Differentiel
VIII- Formes cliniques
IX- Traitement
A- Buts
B- Moyens
1/ Traitement médical
1-1 Les médicaments
1-2 La physiothérapie
1-3 La gouttière de libération occlusale
2/ Traitement chirurgical
2-1 Les voies d’abord
2-2 Les techniques chirurgicales : Evolution des idées
C- Indications
D- Evolution et Complications
PARTIE PRATIQUE Problématique et Objectifs
I. Problématique
II. Objectifs
Matériels et Méthode
I. Matériel d’étude
1/ Critères d’inclusion
2 / Critères d’exclusion
3 / Recrutement des patients
4 / Gestion des données
II. Méthodologie
1/ Diagnostique
2/ L’information du patient
3/ La planification de l’intervention
4/ Bilan pré-opératoire
5/ Protocole d’anesthésie réanimation
6/ Le traitement chirurgical des LRATM
6-1 Tracé de l’incision
6-2 Infiltration
6-3 Incision
6-4 L’arthrotomie
6-5 La technique chirurgiacle
7/ Surveillance et soins post-opératoires
8/ Complications
Résultats et Commentaires
I-Données épidémiologiques
1-1 Répartition selon le sexe
1-2 Répartition selon l’âge
1-3 Répartition selon l’activité
1-4 Répartition selon l’état matrimonial
II-Période pré-opératoire
2-1 Répartition selon les antécédents médicaux-chirurgicaux
2-2 Répartition selon le début de la symptomatologie
2-3 Répartition selon le nombre de récidives
2-4 Répartition selon la méthode de réduction des épisodes de Luxations
2-5 Répartition selon la réponse au traitement médical
2-6 Répartition selon l’aspect général de la cavité buccale
2-7 Répartition selon la classification d’Angle
2-8 Répartition selon la symptomatologie
2-9 Répartition selon le degré d’ouverture buccale
2-10 Répartition selon les examens complémentaires radiologiques
III- Période per-opératoire
3-1 Répartition selon la voie d’abord chirurgicale utilisée
3-2 Répartition selon l’ATM opérée
3-3 Répartition selon l’acte chirurgical
3-4 Répartition selon le temps opératoire
3-5 Répartition selon la technique chirurgicale choisie
3-6 Répartition selon la durée d’hospitalisation
VI- Période post-opératoire
4-1Répartition selon la douleur post-opératoire
4-2 Répartition selon le drainage
4-3 Répartition selon l’état de la cicatrice
4-4 Répartition selon les séquelles de paralysie faciale
4-5 Répartition selon les complications infectieuses
4-6 Répartition selon le Follow up
Discussion
I- Discussion épidémiologique
1-1 Incidence et niveau socioéconomique
1-2 Discussion selon le sexe des patients
1-3 Discussion Selon l’âge des patients
II- Discussion diagnostique
2-1 Discussion selon les antécédents médico-chirurgicaux
2-2 Discussion selon le début de la Symptomatologie
2-3 Discussion selon les symptomes retrouvés
2-4 Discussion selon le nombre de récidives par jour et la méthode de réduction
2-5 Discussion selon l’aspect de la cavité buccale et la classification d’Angle
2-5-1 L’ouverture buccale
2-5-2 L’état général de la cavité buccale
2-5-3 L’état dentaire
2-6 Discussion selon les résultats des examens complémentaires et le diagnostic étiologique
2-6-1 L’Orthopantomogramme
2-6-2 L’imagerie TDM/IRM
2-6-3 La Modélisation 3D(M3D)
III- Période post-opératoire
3-1 Discussion selon la voie d’abord chirurgicale
3-2 Discussion selon le nombre d’ATM abordées
3-3 Discussion selon la durée d’intervention
3-4 Discussion selon la technique chirurgicale
3-5 Discussion selon la durée d’hospitalisation
3-6 Discussion selon les complications
3-7 Discussion selon le Follow up
CONCLUSION
ANNEXE 1
BIBLIOGRAPHIE
CAS CLINIQUES