L’incidence des tumeurs cérébrales

Table des matières

Introduction
Patients et Méthodes
I.Recrutements des malades
II.Méthodologie de travail
III. Eléments de diagnostic
1-Interrogatoire
2-Examen clinique
3-Examens radiologiques
4-Examen histopathologique
VI. Traitement
Evolution
Résultats
I.Données épidémiologiques
1-Fréquence
2-Age
3-Sexe
4-Origine Géographique
5-Antécédents
6-Niveau socio-économique
II.Données cliniques
1-Délai de consultation
2-Motif de consultation
3-Signes cliniques
III. Données para cliniques
1-La tomodensitométrie cérébrale
2-Imagerie par résonance magnétique cérébrale
3-Autres examens radiologiques
4- Examens biologiques
IV.Traitement
1-Traitement médical
2-Traitement chirurgical
2-1 Dérivation du liquide céphalorachidien
2-2 Chirurgie d’exérèse tumorale
a-Voie d’abord
b-types d’exérèse
c-Réeducation
d-Résultats anatomopathologiques
e-Radiothérapie et chimiothérapie
V.Résultats thérapeutiques
1-Suites opératoires
2-Evolution
2-1 Evolution à court terme
2-2 Evolution a long terme
Iconographies
Discussion
V.Epidémiologie
1- Incidence
2-Répartition selon l’âge
3-Répartition selon le sexe
4-Répartition selon la topographie et le type histologique
5-Facteurs de risques
VI.Physiopathologie de la croissance tumorale
1-Mode de croissance tumorale
2-Conséquences intracrâniennes
2-1 Modification de la barrière hématoencéphalique
2-2 OEdème cérébral
2-3 Hypertension intracrânienne
2-4 Engagement cérébral
VII.Facteurs de risques et syndromes familiaux
1- Tumeurs cérébrales familiales
2- Tumeurs des phacomatoses
3- Tumeurs congénitales
VII?Classifications et grading des tumeurs cérébrales
1- Classification topographique
2- Classification histologique
3-Tumeurs neuroépithéliales : problèmes de classification histologique et du grading
Les signes cliniques
1- Hypertension intracrânienne
1-1 Céphalées
1-2 Troubles visuels
1-3 Troubles de conscience
2- Crise d’épilepsie
3- Manifestations déficitaires focales
4- Syndrome cérébelleux
5- Signes ophtalmologiques
6- Atteintes des nerfs crâniens
7- Signes endocriniens
Examens para cliniques
1- La tomodensitométrie cérébrale
2- Imagerie par résonance magnétique cérébrale
3- Imagerie fonctionnelle
3-1 IRM fonctionnelle
3-2 IRM de diffusion
4- Imagerie métabolique
4-1. Résonance magnétique spectroscopique
4-2. Scintigraphie cérébrale
4-3. Tomographie par émission de positrons
5- Angiographie cérébrale
6- Electroencéphalogramme
7- Etude anatomopathologique
7-1. Analyse des principaux types histologiques
7-2. Etude immunohistochimique
VII.Traitement
1- Traitement et consultation anesthésique
1-1 L’évaluation préopératoire
1-2 Prise en charge médicale préopératoire
2- La chirurgie
2-1. Principales voies d’abord chirurgicales
2-2. Traitement de l’hydrocéphalie
2-3. Exérèse tumorale
2-4. Biopsie stéréotaxique
2-5. Neuroendoscopie
2-6. Surveillance postopératoire
2-7. Complications postopératoire
Radiothérapie des tumeurs cérébrales
3-1. Principes généraux
3-2. Indication de la radiothérapie
3-3. Résultats de la radiothérapie
3-4. Complications de la radiothérapie
3-5. Radio chirurgie des tumeurs cérébrales
4-Chimiothérapie
5- Immunothérapie
6- Autres méthodes thérapeutiques d’avenir
6-1 Thérapie photo dynamique et photo illumination
6-2. Thérapie génique
VIII. Les facteurs pronostiques
I X .Contraintes et séquelles
1- Diminuer les effets secondaires des traitements antinéoplasiques
2- Evaluer les déficits
Conclusion
Résumés
Bibliographie