Les pyodermites superficielles

Table des matières

Table des illustrations
Table des annexes
Table des abréviations
INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE
1. Les pyodermites
1.1. Les défenses de la peau
1.2. Etiologie des pyodermites
1.3. Classification des pyodermites
1.3.1. Les pyodermites de surface
1.3.2. Les pyodermites superficielles
1.3.3. Les pyodermites profondes
1.3.4. Les pseudo-pyodermites
1.4. Prise en charge des pyodermites : examen cytologique, examen batériologique, prise en charge.
1.4.1. Examen cytologique
1.4.2. Examen bactériologique
1.4.3. Traitement systémique
1.4.3.1. Les différents antibiotiques utilisés lors de pyodermites
1.4.3.2. Posologie
1.4.3.3. Durée du traitement
1.4.3.4. Antibiothérapie intermittente
1.4.4. Traitement local
2. La céfalexine
2.1. Présentation de la céfalexine
2.1.1. Généralité et historique
2.1.2. Structure de la céfalexine
2.1.3. Propriétés physiques
2.1.4. Propriétés chimiques
2.1.4.1. Propriétés dues au noyau céphem
2.1.4.2. Propriétés dues à la fonction acide carboxylique
2.2. Propriétés pharmacologiques
2.2.1. Mécanisme d’action
2.2.1.1. Paroi bactérienne : constituants
2.2.1.2. Synthèse de la paroi bactérienne
2.2.1.3. Action des céphalosporines sur les enzymes de la synthèse de la paroi bactérienne
2.2.2. Spectre d’action
2.2.3. Pharmacocinétique
2.2.3.1. Concentration minimale inhibitrice : CMI
2.2.3.2. Absorption
2.2.3.3. Distribution
2.2.3.4. Métabolisme
2.2.3.5. Elimination
2.2.3.6. Facteurs influençant la pharmacocinétique de la céfalexine
2.2.3.6.1. Formulations
2.2.3.6.2. Voie d’administration
2.2.3.6.3. Age
2.2.3.6.4. Sexe
2.2.3.6.5. Nourriture
2.3. Céfalexine : formulation et utilisation en médecine vétérinaire
2.3.1. Les différentes spécialités de la céfalexine
2.3.1.1. Les différentes spécialités en médecine vétérinaire des petits animaux de compagnie
2.3.1.2. Les différentes spécialités en médecine vétérinaire des animaux de production
2.3.1.3. Les différentes spécialités en médecine humaine
2.3.2. Domaines d’utilisation
2.3.2.1. En médecine vétérinaire
2.3.2.2. En médecine humaine
3. Pharmacovigilance et effets indésirables/évènements indésirables de la céfalexine
3.1. Pharmacovigilance
3.2. Les effets indésirables de la céfalexine recensés en médecine vétérinaire
3.2.1. Chez les petits animaux de compagnie
3.2.2. Chez les animaux de production
3.3. Les effets indésirables de la céfalexine recensés chez l’homme
3.4. Evènement indésirable : l’inefficacité thérapeutique de la céfalexine
3.4.1. Mécanisme de résistance bactérienne à la céfalexine
3.4.1.1. Modification de la structure des PFP
3.4.1.2. Incapacité de pénétrer jusqu’au site d’action
3.4.1.3. Destruction des céphalosporines par les enzymes bactériennes.
3.4.2. Taille de l’inoculum
3.4.3. Facteurs physico-chimiques
3.4.4. Dosage et durée du traitement
DEUXIEME PARTIE : ETUDE PROSPECTIVE A L’ENVT DES EFFETS INDESIRABLES DE LA CEFALEXINE ADMINISTREE CHEZ LES CHIENS ATTEINTS DE PYODERMITE
1. Objectifs de l’étude
2. Matériel et méthodes
2.1. Population étudiée
2.2. Critères d’inclusion
2.3. Critères d’exclusion
2.4. Nombres d’animaux
2.5. Méthode de collecte des données
2.6. Méthode d’analyse des données
2.7. Déclaration des EI
3. Résultats
3.1. Etude de la population
3.1.1. Répartition des races dans la population
3.1.2. Répartition des âges de la population
3.1.3. Répartition du sexe dans la population
3.1.4. Répartition du statut physiologique dans la population
3.1.5. Répartition du poids dans la population
3.1.6. Répartition des posologies dans la population
3.1.7. Durée du traitement
3.1.8. Les différentes spécialités utilisées
3.2. Les effets indésirables/évènements indésirables
3.2.1. Effets indésirables décrits par les propriétaires
3.2.2. Imputations
3.2.3. Comparaison des imputations de la population avec celles répertoriées par l’ANMV
3.2.4. Nourriture et EI/ Nourriture et habitude des propriétaires
3.2.4.1. Effet nourriture
3.2.4.2. Effet modalité d’administration
3.2.4.3. Habitude des propriétaires concernant la nourriture
3.2.4.3.1. Modalités d’administration : prises forcées/ non forcées
3.2.4.3.2. Modalités d’administration : avec ou sans nourriture
3.2.4.3.3. Nombre de repas par jour
3.2.5. Effet race
3.2.6. Effet sexe
3.2.7. Effet posologie
3.2.8. Effet spécialité
3.2.9. Efficacité thérapeutique
3.3. Observance
3.3.1. Prises manquées
3.3.2. Délais entre les administrations quotidiennes
3.3.3. Efficacité thérapeutique et observance
3.4. Les types de pyodermites
3.5. Bactériologie
4. Discussion
4.1. Observance et coût
4.1.1. Double biais
4.1.2. Solutions pour améliorer l’observance
4.1.3. Coût du traitement
4.1.4. Relation entre l’efficacité thérapeutique et l’observance
4.2. EI et déclarations
4.2.1. Faible nombre de déclarations
4.2.2. Imputations et traitements concommitants
4.2.3. Comparaison des types d’EI
4.2.4. Effet nourriture
4.3. Faible recrutement de la population
4.3.1. Diminution de l’utilisation des antibiotiques au sein de l’ENVT
4.3.2. Bactériologie
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES