Les modifications physiologiques de la grossesse

Table des matières

PREMIERE PARTIE : RAPPELS
I.Les modifications physiologiques de la grossesse
I.1 Modification générale
I.2 Modification organique
I.2.1 Modification cardio-vasculaire
I.2.2 Modification respiratoire
I.2.3 Modifications rénales et urinaire
I.2.4 Modifications hématologiques
I.2.5 Modifications digestives
II.La césarienne
II.1 Historique
II.2 Définitions
II.3 Indication
II.3.1 Les césariennes programmées
II.3.2 Les césariennes en urgence
II.3.3 Les césariennes de convenance
II.4 Déroulement de la césarienne
II.4.1 Préopératoire
II.4.2 Per opératoire
II.4.3 Post opératoire
II.5 Complications
II.5.1 Les complications maternelles
II.5.2 Les complications foetales
III.La réhabilitation précoce post césarienne
III.1 Analgésie multimodale
III.2 Réalimentation précoce
III.3 Mobilisation précoce
III.4 Gestion des utero toniques, des perfusions et des voies veineuse périphériques
III.5 Retrait de la sonde urinaire
III.6 Particularités de la réhabilitation en contexte obstétrical
DEUXIEME PARTIE : METHODES ET RESULTATS
I.METHODES
I.1 Cadre de l’étude
I.2 Type d’étude
I.3 Durée d’étude
I.4 Population étudiée
I.4.1 Critères d’inclusion
I.4.2 Critères de non inclusion
I.4.3 Critères d’exclusion
I.5 Déroulement de l’étude
I.6 Variables étudies
I.7 Mode de collecte des données
I.8 Matériels d’étude
I.9 Mode de saisie et d’analyses des données
I.10 Limites d’études
I.11 Considération éthiques
II.RESULTATS
II.1 Profil sociodémographique des patientes
II.1.1 Age
II.1.2 Situation matrimoniale
II.1.3 Profession
II.1.4 Niveau d’étude
II.2 Antécédents
II.2.1 Antécédents gynéco-obstétriques
II.2.2 Antécédents médicaux
II.2.3 Antécédents chirurgicaux
II.3 Protocole opératoire
II.3.1 Indication
II.3.2 Type d’anesthésie
II.4 Evaluation de la réhabilitation
II.4.1 Analgésie multimodale
II.4.2 Lever précoce
II.4.3 Retrait des perfusions
II.4.4 Retrait de la sonde vésicale
II.4.5 Reprise alimentaire :
II.4.6 Complications post opératoires
II.4.7 Reprise de la transit
II.5 Impact de la réhabilitation
II.5.1 Répartition de la population selon l’établissement du lien mère enfant
II.5.2 Répartition de la population selon la durée totale d’hospitalisation
II.6 Paramètres pouvant interférer avec la réhabilitation précoce post opératoires
II.6.1 Relation entre type d’anesthésie et évaluation de la douleur
II.6.2 Relation entre les caractéristiques de la population et les complications post opératoires
TROISIEME PARTIE : DISCUSSION
I.Profil sociodémographique de la population
I.1 L’Age
I.2 Situation matrimoniale
I.3 Profession
I.4 Niveau d’étude
II.Antécédents
II.1 Antécédents gynéco-obstétriques
II.2 Antécédents médicaux
II.3 Antécédents chirurgicaux
III.Protocole opératoire
III.1 Indication
III.2 Type d’anesthésie
IV.Evaluation de la réhabilitation précoce post opératoire après une césarienne programmée
IV.1 Analgésie multimodale
IV.2 Lever précoce
IV.3 Gestion des utero toniques, voies veineuses et perfusions
IV.4 Sonde urinaire
IV.5 Réalimentation précoce
IV.6 Complication post opératoire
IV.7 Reprise du transit
V.Impacts socio-économiques de la réhabilitation précoce
V.1 Répartition selon le lien mère-enfant
V.2 Répartition selon la durée totale de l’hospitalisation
VI.Paramètres pouvant interférer réhabilitation précoce
VI.1 Relation entre le type d’anesthésie et l’intensité de la douleur
VI.2 Relation entre les caractéristiques des populations et les complications post opératoires
SUGGESTION
CONCLUSION
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES