Table des matières
Introduction
Problématique
L’itinérance : un phénomène complexe
Les facteurs associés à l’itinérance
La désaffiliation sociale
Portrait de l ‘itinérance
L’accessibilité à des services adaptés
Équipe ltinérance de Trois-Rivières (ÉI3R)
Un projet innovateur
Questions de recherche
Contexte théorique: notre cadre de référence
La pratique outreach
Le travail de rue
La notion spatiotemporelle du travail de rue
Les travailleurs de rue : des ponts vers d’autres services
Valeurs et attitudes en travail de rue
Approche communautaire
Ce qui fait consensus
Le suivi communautaire
Son origine
Les différentes propositions du suivi communautaire
Modèle psychosocial du travail de proximité (Psychosocial Outreach Theory)
Créer un contact
Établir une relation de confiance
Aider la personne à cibler des objectifs et des moyens pour les atteindre
Méthode
Approche qualitative
Analyse de contenu thématique
Provenance des données
Sources de données secondaires
Caractéristiques des répondants
Intervenants participants
Usagers participants
Ce qui distingue notre recherche
Procédé d’analyse des données
Résultats
Problématiques des usagers
Instabilité résidentielle
Problèmes de santé mentale
Problèmes de santé physique
Problèmes de dépendance
Problèmes judiciaires
Difficulté dans la gestion des émotions et problèmes de comportements
Faible revenu et difficulté dans la gestion du budget
Faible connaissance des services et vide de services
Abandon des responsabilités parentales
Point de vue des intervenants: des personnes vivant de multiples problématiques
La pratique de l’équipe: cheminement, approches, concepts
Les défis de la mise sur pied de l’Équipe ltinérance de Trois-Rivières
Créer une identité d’équipe sans perdre sa propre identité
Développer de nouvelles façons de faire
Intervenir auprès d’une nouvelle clientèle
Les forces de l’Équipe ltinérance de Trois-Rivières: les différences de chacun et la capacité de se concerter dans l’équipe
Une mission « at large », d’intervention et de soutien, pour les personnes vulnérabilisées par la désaffiliation sociale
Une pratique interdisciplinaire dans une approche de soins et de services intégrés
offerts dans le milieu de la personne
Une approche axée sur le lien: un suivi non conditionnel à des résultats
Le logement d’abord, du cas par cas
Processus d’intervention d’urgence
Un contact humain dans une relation d’égal à égal
Un hybride entre le travail de rue, l’approche communautaire et l’approche conventionnelle
Fonctionnement
Demande de service
Par références
Par demande de la personne elle-même
Suivis à intensité variable
Suivi d’équipe
L’organisation du temps: au jour le jour
Un suivi qui offre du temps pour le « après la rue »
Fin du suivi
Coordination et réunions cliniques
Coordination des suivis et recherche de solutions
Les réunions cliniques: un espace pour prendre soin de la santé mentale des intervenants
Cibles et modalités d’intervention
Répondre aux besoins de base
Avoir un chez-soi
Gestion du budget / Fiducie volontaire
Réduction des méfaits
Santé mentale: un soutien psychosocial
Santé physique: soins de santé et soutien psychosocial
Orientation et Références / Soutien dans les démarches
Réduire les problèmes associés à la judiciarisation
Éducation à de saines habitudes de vie
Réinsertion sociale: Intégration au travail/Bénévolat / Retour aux études
L’accompagnement: une modalité d’intervention centrale
Buts après la rue: projet de vie envisagé par les personnes
Partenariat
Difficulté de collaboration
Travailler en partenariat, un besoin pour les usagers
L’accessibilité à d’autres services: des mécanismes d’accès plutôt complexes
Autorisation à l’échange d’information: une question de confiance entre l’usager et l’intervenant
Discussion
La pratique de l’Équipe ltinérance de Trois-Rivières
Un hybride entre le travail de rue, l’approche communautaire et l’approche conventionnelle
Une pratique interdisciplinaire et intersectorielle dans une approche de soins et de services intégrés offerts dans le milieu de la personne
Savoir-être et capacités personnelles des intervenants : les qualités nécessaires pour intervenir auprès d’une clientèle en processus de désaffiliation sociale
Un suivi axé sur le lien passe par la création du lien de confiance
L’accompagnement est une modalité d’intervention essentielle auprès des personnes en processus de désaffiliation sociale
L’apport de la psychoéducation
Chaque profession offre un apport à l’équipe
La philosophie du logement d’abord
Les cibles d’intervention
Partenariat: collaboration et accessibilité aux services
Un besoin de formaliser des mécanismes de collaboration
Les limites de la recherche
Conclusion
Références
Appendices
Appendice A: Certificat d’éthique de la recherche UQTR / lettres de renouvellement
Appendice B: Autorisation à utiliser les données dénominalisées colligées dans le cadre de l’évaluation du projet Équipe ltinérance de Trois-Rivières
Appendice C: Grille d’entretien individuel
Appendice D: Grille du groupe de discussion (focus group) auprès de l’Équipe itinérance de Trois-Rivières (ÉI3R)
