Les bobines de gradient

Table des matières

REMERCIEMENTS
TABLE DES FIGURES
TABLE DES TABLEAUX
TABLE DES ANNEXES
LISTE DES ACRONYMES
INTRODUCTION
1E PARTIE : PRINCIPES PHYSIQUES DE L’IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE ET INTERET DANS L’EXPLORATION DE L’ENCEPHALE
1.1 Définition et historique
1.2 Principes de bases de physique nucléaire
1.2.1 Origine de la résonance magnétique nucléaire
1.2.1.1 Le modèle classique du phénomène de résonance magnétique
1.2.1.1.1 Spin nucléaire et moment magnétique nucléaire
1.2.1.1.2 Mouvement de précession et fréquence de Larmor
1.2.1.1.3 Phénomène de résonance, phase d’excitation et phase de relaxation
1.2.1.2 Le modèle quantique du phénomène de résonance magnétique
1.2.2 Les différents phénomènes de relaxation
1.2.2.1 La relaxation longitudinale ou T1
1.2.2.2 La relaxation transversale ou T2
1.2.2.3 Notion de T2*
1.2.2.4 Mesure du signal RMN
1.3 Eléments constitutifs de la machine IRM
1.3.1 L’aimant
1.3.2 Les bobines de gradient
1.3.3 Réception du signal par l’antenne
1.3.4 Le système informatique
1.3.5 Salle d’examen et cage de faraday
1.4 Les paramètres majeurs qui caractérisent une séquence IRM
1.4.1 Quelques définitions
1.4.1.1 Temps d’écho (TE)
1.4.1.2 Temps de répétition (TR)
1.4.1.3 Angle de bascule (flip angle)
1.4.1.4 Temps d’inversion (TI)
1.4.2 Modulation de TE et TR et pondération en T1 et T2
1.4.2.1 Influence du temps de répétition (TR)
1.4.2.2 Influence du temps d’écho (TE)
1.4.2.3 Contraste en T1 et T2 : origine et interprétation
1.4.2.3.1 TR et pondération en T1
1.4.2.3.2 TE et pondération en T2
1.4.2.3.3 Limites d’action sur le TR et le TE
1.4.2.3.4 Principales caractéristiques des tissus en IRM
1.4.3 Modulation de l’angle de bascule et caractérisation d’une séquence, exemple avec l’écho de spin et l’écho de gradient
1.4.3.1 Caractéristiques de la séquence écho de spin (SE)
1.4.3.2 Caractéristiques de la séquence écho de gradient (GRE)
1.4.4 Modulation du TI et création de séquences particulières, exemple de la séquence STIR et de la séquence FLAIR
1.4.4.1 Caractéristiques de la séquence STIR
1.4.4.2 Caractéristiques de la séquence FLAIR
1.5 Principes d’interprétations de l’image IRM
1.5.1 Aspect des tissus en pondération T1
1.5.2 Aspect des tissus en pondération T2
1.5.3 Aspect des tissus avec la séquence FLAIR
1.5.4 Aspect des tissus avec la séquence STIR
1.5.5 Utilisation d’un produit de contraste
1.6 Qualité de l’image IRM
1.6.1 Critère de qualité de l’image
1.6.1.1 Le rapport signal sur bruit
1.6.1.2 Le contraste
1.6.1.3 La résolution spatiale
1.6.1.4 Les artefacts
1.6.1.5 Le temps d’acquisition
1.6.2 Paramètres techniques influençant la qualité de l’image
1.6.2.1 Les paramètres non opérateurs dépendants
1.6.2.1.1 Les paramètres inhérents aux tissus étudiés
1.6.2.1.2 Les paramètres dépendants du système
1.6.2.2 Les paramètres opérateurs dépendants
1.6.2.2.1 Les paramètres modifiant le contraste
1.6.2.2.2 Les paramètres ne modifiant pas le contraste
1.7 Artefacts en imagerie par résonance magnétique
1.7.1 Artefact de susceptibilité magnétiqu
1.7.2 Artefact de déplacement chimique
1.7.3 Artefact de mouvement
1.7.4 Artefact liés aux phénomènes de flux
1.7.5 Artefact de troncature
1.7.6 Artefact de repliement ou d’aliasing
1.7.7 Artefact métallique
1.7.8 Phénomène d’excitation croisée
1.7.9 Le phénomène de l’angle magique
1.8 Intérêt de l’IRM haute résolution 3 Tesla et plus
1.9 Exploitation pour l’imagerie du système nerveux ; comparaison avec les autres techniques d’imagerie médicale
2E PARTIE : UTILISATION DE L’IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE POUR L’EXPLOITATION DU SYSTEME NERVEUX EN MEDECINE VETERINAIRE EQUINE
2.1 Regard sur l’utilisation actuelle de l’IRM en médecine vétérinaire équine
2.1.1 Différents équipements disponibles
2.1.1.1 IRM sur cheval debout
2.1.1.2 IRM sur cheval couché
2.2 Démarche lors de l’interprétation des images
2.2.1 Plans de coupe utilisés pour l’imagerie de l’encéphale du cheval
2.2.2 Identification de la lésion
2.2.3 Localisation du site de lésion
2.2.4 De la localisation au diagnostic
2.2.4.1 Etendue de la lésion
2.2.4.2 Atteinte des différents tissus nerveux
2.2.4.3 Caractérisation intra- ou extra-axiale
2.2.4.4 Interprétation des différences d’intensité du signal
2.2.5 Exemple de démarche analytique : identification d’une anomalie de l’hypophyse
2.2.5.1 Taille et forme de l’hypophyse
2.2.5.2 Intensité du signal et homogénéité de l’hypophyse
2.2.5.3 Augmentation de contraste
2.2.5.4 Forme et intensité du signal au sein des structures adjacentes
2.3 Les indications de l’IRM en neurologie équine
2.3.1 Présence de troubles neurologiques ou endocriniens
2.3.1.1 Localisation de troubles neurologiques
2.3.1.2 Troubles neurologiques à conséquences endocrinologiques
2.3.1.2.1 Diagnostic d’une atteinte du SNC à répercutions endocriniennes
2.3.1.2.2 L’imagerie en coupes permet un diagnostic de certitude non invasif
2.3.1.2.3 Evaluation de la réponse d’une lésion du SNC suite à un traitement
2.3.2 Exploration des anomalies des nerfs crâniens
2.3.3 Traumatismes crâniens
2.3.4 Cas particulier des poulains à troubles neurologiques ..
2.4 Applications cliniques : exemple de cas
2.4.1 Anomalie de l’hypophyse
2.4.1.1 Signes cliniques conduisant à l’examen IRM
2.4.1.2 Analyses des images obtenues par résonance magnétique
2.4.2 Exemple d’inflammation dans le cerveau
2.4.2.1 Signes cliniques conduisant à l’examen IRM
2.4.2.2 Analyse des images obtenues par résonance magnétique
2.5 Perspectives d’avenir
3E PARTIE : ETUDE EXPERIMENTALE – COMPARAISON COUPES ANATOMIQUES ET IMAGES PAR RESONANCE MAGNETIQUE HAUT CHAMP 3 TESLA DE L’ENCEPHALE DE CHEVAL SAIN
3.1 Objectifs de cette étude
3.2 Matériel et méthode
3.2.1 Les animaux
3.2.2 L’examen IRM
3.2.3 Lecture des images IRM et validation du caractère sain de l’encéphale
3.2.4 Coupes anatomiques macroscopiques
3.2.5 Légendes
3.3 Résultats
3.3.1 Coupes anatomiques macroscopiques
3.3.2 Images pilotes
3.3.3 Coupes dans le plan transversal
3.3.4 Coupes dans le plan dorsal
3.3.5 Coupes dans le plan sagittal
3.3.6 Séquences IRM
3.4 Discussion
CONCLUSION
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
ANNEXES