Les auto anticorps

Table des matières

INTRODUCTION
PATIENTS ET METHODES
I- Critères d’inclusion
II- Critères d’exclusion
III- Origine des informations
ANNEXE
RESULTATS
I- Etude épidémiologique
1- Prévalence
2- Age
3- Sexe
4- Antécédents
II- Diagnostic positif
1- Etude clinique
1-1- Signes révélateurs
1-2- Signes cliniques
2- Etude Paraclinique
2-1- Biologie
a- Tests hépatiques
b- Bilan d’hémostase
c- Electrophorèse des protides
d- Numération formule sanguine
2-2- Morphologie
a- Echographie abdominale
b- Fibroscopie digestive haute
2-3- Ponction biopsie hépatique
3- Diagnostic
III- Diagnostic étiologique
1- Enquête clinique
1-1- Facteurs de risque
1-2- Intoxication éthylique
2- Paraclinique
2-1- Les marqueurs virologiques
2-2- Les auto anticorps
2-3- Autres
IV- La répartition des étiologies
V- Répartition des facteurs de risque selon les étiologies
VI- L’âge de survenue en fonction de l’étiologie
VII- Le profil évolutif et le pronostic fonction de l’étiologie
1- Stadification
2- Complications
VIII- La prise en charge thérapeutique de la cirrhose
1- Objectifs
2- Traitement étiologique
3- Prise en charge des complications
3-1- Décompensation ascitique
3-2- Ascite réfractaire
3-3- Hémorragie par rupture de varices
DISCUSSION
I- Prévalence
II- Diagnostic positif
1- Clinique
1-1- circonstances de découverte
1-2- Signes cliniques
2- Paraclinique
2-1- Biologie
2-2- Imagerie
2-3- Endoscopie
2-4- Ponction biopsie hépatique
3- Diagnostic positif
III- Diagnostic étiologique
1- Facteurs de risque
1-1- Facteurs de risque d’hépatopathies virales
1-2- Intoxication éthylique
1-3- Terrain dysmétabolique
2- Répartition des étiologies
3- Etiologies
3-1- cirrhose éthylique
3-2- Cirrhoses post hépatitiques
a- Cirrhose post virale C
b- Cirrhose post virale B
3-3- Cirrhose biliaire primitive
3-4- Cirrhose post hépatite auto immune
3-5- Cirrhoses métaboliques
a- La maladie de Wilson
b- L’hémochromatose
c- La stéatohépatite non alcoolique
3-6- Cirrhose médicamenteuse
3-7- Cirrhose biliaire secondaire
3-8- Cirrhose cryptogénétique
IV- L’âge de survenue en fonction de l’étiologie
V- L’évolution en fonction de l’étiologie
1- Stadification
2- Complications fonction de l’étiologie
2-1- Décompensation ascitique
2-2- Carcinome hépatocellulaire
2-3- Hypertension portale et hémorragie par rupture de varices
VI- Prise en charge thérapeutique
1- Traitement étiologique
1-1- Cirrhose virale C
1-2- Cirrhose virale B
1-3- Cirrhose alcoolique
1-4- Cirrhose biliaire primitive
2-1- Décompensation ascitique
2-2- Ascite réfractaire
2-3- Hémorragie par rupture de varices oesophagiennes
3- Prévention et dépistage des complications
3-1- L’hémorragie par rupture de varices
3-2- Dépistage du carcinome hépatocellulaire
CONCLUSION
RESUMES
BIBLIOGRAPHIE