Les accidents hémorragiques

Table des matières

Introduction
Rappel 
I. Historique
II. Embryologie
III. Anatomie
1. Définition
2. Situation
3. Dimensions et formes
4. Rapport avec l’anse porteuse
5. Contenu
5.1. Enterolithes
5.2. Phytobezoards
5.3. Rétention d’autres corps étrangers
IV. Histologie
1. L’hétérotopie tissulaire gastrique
2. L’hétérotopie tissulaire pancéatique
3. Les autres hétérotopies
4. Les métaplasies
4.1. Métaplasies carcinoïdes
4.2. Autres métaplasies
Patients et méthodes 
I. Patients
II. Méthodes d’études
Résultats
I. Epidémiologie
1. Fréquence
1.1 Age
1.2 Sex ratio
2. Origine géographie
3. Consanguinités
4. Les antécédents
II. Clinique
1. Circonstances de découvertes
1.1. Fortuite
1.2. Symptomatique
III. Paraclinique
1. La radiologie
1.1. ASP
1.2. Echographie
2. La biologie
NFS
IV. Traitement
1. Traitement chirurgical
1.1. Chirurgie conventionnelle
a. Voie d’abord
b. Exploration chirurgicale
c. Le diverticule de Meckel
d. Les techniques opératoires
1.2. Traitement par cœlioscopie
2. Gestes associés
2.1. Réduction de l’invagination
2.2. Débridement
2.3. Appendicectomie
2.4. Lavage péritonéal
3. Traitement médical
4. Anatomie pathologie
V. Evolution
1. Court terme
2. Moyen et long terme
Discussion
I. Epidémiologie
1. Fréquence
2. Age
3. Sex ratio
4. Les antécédents
5. Malformations
6. Le profil évolutif
II. Clinique
1. Complications mécaniques
1.1. Invagination intestinale aigue
1.2. Occlusion intestinale aigue
Volvulus
Occlusion sur bride
Hernie de Littré
les coudures intestinales
nœuds diverticulaires
enterolithes et les phytobésoards
2. Les accidents inflammatoires
2.1. Diverticulite ou Meckelite
3. Les accidents perforatifs
4. Les accidents hémorragiques
5. Complications dégénératives
Malignes
Bénignes
6. Douleurs abdominales chroniques
III. Paraclinique
1. ASP
2. Echographie
3. Les opacifications digestives
3.1. Transit du grêle
3.2. Lavement baryté et l’insufflation d’air
4. L’artériographie coelio- mésentérique
5. La scintigraphie au 99 mT pertechnate
6. Les examens endoscopiques
7. Tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique
8. La vidéo capsule endoscopique
9. La biologie
9.1. NFS
9.2. Bilan hydro électrolytique
IV. Traitement
1. But
2. Les moyens
2.1. Traitement du diverticule de Meckel
a. La chirurgie conventionnelle
Les voies d’abord chirurgicales
– Mc Burney
– Voie médiane
Les techniques opératoires
– La diverticulectomie simple
– La résection cunéiforme
– La résection segmentaire avec anastomose termino-terminale
b. Traitement par la cœlioscopie
Coelio chirurgie avec extériorisation du D.M
– La méthode d’ASTWOOD
– La méthode de S VALLA
Traitement purement laparoscopique
Diverticulectomie par pinces automatiques
La diverticulectomie par ligature
2.2. Traitement des complications
2.2.1. Invagination intestinale aigue
2.2.2. Les brides
2.2.3. Lavage péritonéal
2.2.4. Appendicectomie
3. Indications
Conclusion