Le tissu osseux spongieux

Table des matières

Introduction
I.Des rappels anatomiques et physiologiques
A.Les cellules du tissu osseux
1.Les ostéoblastes
2.Les ostéocytes
3.Les cellules bordantes
4.Les ostéoclastes
B.La composition de la matrice extracellulaire
1.La fraction organique
2.la fraction minérale
C.L’organisation du tissu osseux
1.L’os non lamellaire
2.L’os lamellaire L’os compact
a;le tissu osseux haversien
b.Le tissu osseux spongieux
d.La vascularisation de l’os
1.Le système artériel
2.Le système capillaire
3.Le système veineux
II.La physiopathologie des pertes de substance osseuse
A.Les différentes étapes de la cicatrisation osseuse
1.La phase inflammatoire
2.La phase de réparation
3.La phase de remodelage
B.Les limites de la cicatrisation osseuse
1.Les mouvements interfragmentaires
2.La vascularisation
3.L’infection
4.L’éloignement des fragments
III. Le comblement des pertes de substance par du tissu osseux
A.La problématique du comblement osseux
1.La prise en compte de l’influence de facteurs locaux
2.Les propriétés du matériau de comblement osseux
B.La greffe osseuse
1.Les différents types de greffon osseux
a.Suivant le lieu de prélèvement
b.Suivant la nature du donneur et du receveur
b.1. L’autogreffe
b.2. L’allogreffe
b.3. La xénogreffe
2.La biologie des greffes
a.L’autogreffe
a.1. L’autogreffe spongieuse
a.2. L’autogreffe corticale
b.L’allogreffe et la xénogreffe
3.L’utilisation des greffes osseuses
4.Les méthodes de prélèvement d’autogreffe
a.Les sites de prélèvement de tissu spongieux
b.Les sites de prélèvement de tissu cortico-spongieux
c.La mise en place de ces prélèvements
5.Les limites et les problèmes liés à la greffe osseuse
a.Les réserves naturelles d’os
b.Les risques de contamination du site receveur
c.Les complications au site de prélèvement
d.Les risques immunitaires
e.Les risques de transmission de maladies
C.Les méthodes d’allongement osseux
1.Le principe de la distraction osseuse
2.Les complications associées à l’allongement
IV.Les méthodes alternatives de comblement
A.Les substituts minéraux
1.Le plâtre de Paris
2.Les squelettes coralliens
3.les phosphates tricalciques
4.L’hydroxyapatite
5.Les ciments phosphocalciques
B.Les composés non minéraux
1.Les á poly-hydroxyacides dérivés des acides lactique (PLA) et/ou glycolique
2.Le polytétrafluoroéthylène (PTFE) expansé (Gore-Tex®)
3.Les autres polymères organiques
C.Les substances ostéoinductives
1.La matrice osseuse déminéralisée (DBM)
2.Les protéines ostéoinductives
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE