Table des matières
Introduction
Etude bibliographique de l’analyse du LCS et des maladies inflammatoires du SNC
Chapitre 1- Anatomie du système ventriculaire et physiologie du liquide cérébro-spinal
1- Données anatomiques
1.1- Le système ventriculaire
1.2- Les espaces leptoméningés
1.2.1- Les méninges
1.2.2- Les citernes
1.2.3- Les plexus choroïdes
1.3- Les interfaces entre les différents fluides
1.3.1- L’interface sang – milieu extracellulaire
1.3.2- L’interface sang – LCS
1.3.3- L’interface LCS – milieu extracellulaire
2- Physiologie du LCS
2.1- Formation
2.2- Circulation
2.3- Absorption
2.4- Fonctions du LCS
Chapitre 2- La ponction de LCS de sa réalisation à son interprétation
1- Le prélèvement du LCS
1.1- Indications, contre indications et complications de la ponction de LCS
1.1.1- Indications
1.1.2- Contre indications
1.1.3- Complications
1.2- Matériels nécessaires et préparation de l’animal pour la ponction de LCS
1.2.1- Matériels nécessaires
1.2.2- Préparation de l’animal
1.3- Réalisation du prélèvement
1.3.1- Choix du site
1.3.2- La ponction voie haute : atlanto-occipitale
1.3.3- La ponction voie basse : lombaire
1.4- Conditionnement et conservation du prélèvement
1.4.1- Le conditionnement
1.4.2- La conservation du prélèvement
2- Analyses du LCS
2.1- La pression
2.2- Etude des caractéristiques physiques
2.2.1- La densité
2.2.2- La couleur
2.2.3- La turbidité
2.2.4- Autres observations macroscopiques
2.3- L’analyse des protéines
2.3.1- Les différentes protéines
2.3.1.1- Les protéines plasmatiques : protéines non spécifique
2.3.1.2- Les protéines spécifiques du LCS
2.3.2- Les méthodes d’analyses
2.3.2.1- Les méthodes semi quantitatives
2.3.2.2- Les méthodes quantitatives
2.3.2.3- Les méthodes qualitatives
2.4- Cytologie
2.4.1- Numération cellulaire totale
2.4.1.1- Méthode de comptage
2.4.1.2- Contamination par le sang
2.4.2- L’identification des cellules
2.4.2.1- Les moyens de concentration
2.4.2.2- La fixation et la coloration
2.4.3- Les différents types cellulaires normaux
2.5- Les autres analyses
2.5.1- Les autres dosages
2.5.1.1- Le glucose
2.5.1.2- Les neurotransmetteurs et leurs métabolites
2.5.1.3- Les enzymes
2.5.1.4- Autres molécules
2.5.2- La détection des microorganismes et des cellules anormales
2.5.3- Les tests immunologiques
2.5.4- Diagnostic par PCR
L’interprétation
3.1- La composition normale du LCS.
3.2- Les variations physiologiques
3.2.1- Les variations selon l’âge
3.2.2- Les variations selon le site de ponction
3.2.3- Les variations selon la qualité et la conservation du prélèvement
3.3-Les variations pathologiques
3.3.1- L’ hyperprotéinorachie
3.3.1.1- L’augmentation de la perméabilité de la BHM
3.3.1.2- Production locale d’Ig
3.3.1.3- L’interruption de la circulation et/ou de la résorption du LCS
3.3.1.4- La cytolyse des cellules du SNC
3.3.1.5- Dissociation albuminocytologique
3.3.2- La pléocytose
3.3.3- Les anomalies du le comptage différentiel des cellules du LCS
Chapitre 3- Les maladies inflammatoires du SNC et LCS
1- Reconnaître une maladie inflammatoire
1.1- Orientation selon les résultats de l’analyse du LCS
1.2- Orientation selon les résultats de l’électrophorèse du LCS
2- Les affections virales
2.1- Les maladies virales spécifiques du chien
2.1.1- La maladie de Carré
2.1.2- La parvovirose
2.1.3- L’herpes virose
2.1.4- L’Hépatite de Rubarth
2.1.5- Infection par le virus parainfluenza canin
2.2-Les maladies virales spécifiques du chat
2.2.1- La péritonite infectieuse féline
2.2.2- Infection par les rétrovirus félin
2.2.2.1- Le virus leucémogène félin
2.2.2.2- Le virus de l’immunodéficience féline
2.2.4- La panleucopénie féline
2.3- Les maladies virales communes aux carnivores domestiques
2.3.1- La rage
2.3.2- La maladie d’Aujeszky
2.3.3- La Borna virose
3- Les affections bactériennes
4- Les affections à protozoaires
4.1- La toxoplasmose (Toxoplasma gondii)
4.2- La néosporose (Neospora canis)
5- Les affections mycosiques
5.1- La cryptococcose (Cryptococcus neoformans)
5.2- Autres mycoses
6- Les méningo-encéphalomyélites non infectieuses
6.1- La méningo-encéphalomyélite granulomateuse
6.2- La méningo-encéphalomyélite éosinophilique
6.3- La méningo-encéphalomyelite aseptique suppurée
6.5- La méningo-encéphalite nécrosante
6.6- L’encéphalite à tremblement
6.7- La polioencéphalomyélite du chat
Etude rétrospective des ponctions de LCS associées aux maladies inflammatoires du SNC réalisées à l’Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort de 1996 à 2005
Chapitre 1- Animaux, matériel et méthode
1- Animaux
2- Ponction et analyse du LCS
2.1- Anesthésie des animaux
2.2- Technique de ponction.
2.3- Analyse des ponctions de LCS
3- Confection de la base de données
Chapitre 2- Résultats de l’étude rétrospective
1- Proportion des maladies inflammatoires du SNC selon chaque origine
1.1- Proportion des maladies inflammatoires du système nerveux parmi toutes les origines
1.2- Proportion des maladies inflammatoires du SNC
1.3- Origine des maladies inflammatoires du SNC
1.4- Cas particulier des maladies inflammatoires suspectées mais dont l’origine reste indéterminée
2- Analyse des ponctions de LCS affection par affection
2.1- La Péritonite Infectieuse Féline
2.2- La Toxoplasmose
2.3- La néosporose
2.4- La maladie de Carré
2.5- La Méningo-Encéphalomyélite Granulomateuse (MEG)
2.6- La Méningo-encéphalomyélite Aseptique Suppurée (MAS)
2.7- L’encéphalite à tremblement du petit chien blanc
2.8- L’encéphalite nécrosante
2.9- Autre (FIV, FeLV, cryptococcose, abcès, ehrlichiose)
Chapitre 3 : Discussion
1- Limites de cette étude
2- Comparaison des résultats de cette étude avec ceux de la littérature
3- Ponction de LCS et évolution
4- Ponction de LCS et suivi de l’animal
5- Causes de non détermination de l’origine d’une affection du SNC
Conclusion
Bibliographie
Annexes
