Le nerf médian (Nervus medianus)

Table des matières

Introduction
2. Rappels anatomiques autour du canal carpien
2.1 Les éléments entourant le canal carpien
a. Les os du carpe
b. Le ligament annulaire du carpe
c. Le canal ulnaire
2.2 Le canal carpien proprement dit
a. Les deux compartiments du canal carpien
b. Le nerf médian (Nervus medianus)
3. Physiopathologie du syndrome du canal carpien
3.1 Le nerf périphérique
a. Le tissu de soutien du nerf périphérique
b. L’axone
3.2 Mécanismes physiopathologiques et conséquences
a. Origine de la compression du nerf médian
b. Physiopathogénie
4. Diagnostic
4.1 L’interrogatoire
4.2 L’examen clinique
a. Observation et palpation
b. Evaluation de la sensibilité
c. Evaluation de la force musculaire
d. Tests cliniques de provocation
4.3 L’examen paraclinique
a. L’examen électromyographique
b. Les examens complémentaires
4.4 La biologie
4.5 Les diagnostics différentiels
5. Facteurs favorisant et maladies associées
5.1 Le canal carpien idiopathique
a. Les facteurs individuels
b. Les étiologies microtraumatiques
5.2 Les causes pathologiques
a. Les anomalies du contenant
b. Les anomalies du contenu
5.3 Causes iatrogéniques
5.4 Les autres pathologies de la main pouvant être associées
a. Syndrome du défilé thoraco-brachial
b. Compression du nerf cubital
c. Le doigt à ressaut ou à ressort
d. La ténosynovite des extenseurs du pouce (ou ténosynovite de De Quervain)
e. La maladie de Dupuytren
6. Les traitements
6.1 Eliminer les facteurs favorisants
a. L’aménagement du poste de travail
b. Le choix de matériel adapté
c. L’automatisation de certaines tâches ou la réorganisation
d. L’instauration de périodes de repos
e. La diversification des activités manuelles
6.2 Repos
6.3 Immobilisation
a. Les orthèses de série
b. Les orthèses thermoformées
6.4 Infiltrations
6.5 Autres traitements conservateurs
a. Corticothérapie orale
b. Iontophorèse et phonophorèse de corticoïdes
c. Kinésithérapie
d. Pratique du yoga
e. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
f. Diurétiques
g. Vitaminothérapie B6
h. Acupuncture
i. Aimants
6.6 Chirurgie
a. La technique à ciel ouvert
b. La technique endoscopique
c. La technique mini-abord
d. Les complications de la chirurgie
6.7 Synthèse des traitements classiques
7. Le conseil du pharmacien d’officine
7.1 Accompagner le patient
7.2 L’homéopathie
7.3 L’aromathérapie
7.4 La phytothérapie
a. Les drogues à iridoïdes
b. Les drogues à salicylés
c. Drogues à acides triterpéniques pentacycliques
d. Drogues réputées anti-inflammatoires
e. Drogues antalgiques à usage externe
7.5 Les médicaments à surveiller
a. Progestatif, cytostatique hormonal
b. Les hormones de croissance
c. Les antigonadotrophines
d. Les antiparkinsoniens
e. Les médicaments du sevrage alcoolique
f. Le traitement du VIH
8. Conclusion