Table des matières
Première partie
1 Introduction
1.1 Choix de la thématique
1.2 Motivations personnelles
1.3 Le choix du thème en lien avec ma pratique professionnelle
2 Cadre théorique retenu
2.1 Définition de la fin de vie
2.2 La fin de vie dans un contexte démographique vieillissant
2.3 La fin de vie du point de vue sociologique
2.3.1 La mort taboue
2.3.2 La mort : un problème social à étudier
2.3.3 La mort nouvelle
2.3.4 Institutionnalisation de la mort
2.3.5 La mort banalisée
2.4 Du Valais montagnard au Valais citadin
2.4.1 L’accompagnement en fin de vie comme lien entre les vivants et les morts
2.4.2 L’agonie comme symbolique familiale
2.4.3 La mort communautaire
2.4.4 Mort et société urbaine
2.5 La fin de vie du point de vue des soins palliatifs
2.5.1 Une brève présentation des pionnières d’une médecine palliative
2.5.2 Ce que soins palliatifs signifie
2.5.3 La notion de pluridisciplinarité des soins palliatifs
2.6 La fin de vie du point de vue du travailleur social
2.6.1 Des notions de compétence dans le travail social
2.6.2 La notion d’accompagnement
2.6.3 Poste et posture professionnelle
2.6.4 Qualité de vie, droits et besoins des personnes en fin de vie
2.6.5 Les droits du mourant
2.6.6 Les besoins des personnes en fin de vie
2.6.7 Besoins, désirs, qualité de vie des proches et proches aidants
3 Problématique
3.1 Question de recherche
3.2 Hypothèses de recherche
3.3 Objectifs de la recherche
Deuxième partie
4 Méthodologie
4.1 Terrain de l’enquête
4.2 Population-cible
4.2.1 Echantillonnage de la population cible
4.3 Outils de recueil de données
4.3.1 Un premier entretien exploratoire
4.3.2 Guide d’entretien
4.4 Déroulement des entretiens
4.5 Méthode de dépouillement
4.5.1 La transcription et retranscription des enregistrements
4.5.2 Les grilles d’entretiens
4.6 Dimensions éthiques
4.6.1 Non-malfaisance, bienfaisance et dignité humaine
4.6.2 Respect du consentement libre et éclairé
4.6.3 Respect de la vie privée, confidentialité et anonymat
4.6.4 Impartialité et équité
5 Analyse des entretiens
5.1 Thèmes abordés selon les objectifs de la recherche
5.1.1 Changements de contextes de la fin de vie en Valais
5.1.2 Regards des A.S par sur l’accompagnement en fin de vie
5.1.3 Besoins des personnes en fin de vie et de leurs familles
5.1.4 Compétences de l’assistant social dans l’accompagnement en fin de vie
5.1.5 Les postures des A.S dans le réseau de l’accompagnement en fin de vie
6 Résultats et interprétations
6.1 Contextes de la fin de vie en Valais aujourd’hui
6.1.1 Une perte de solidarité, même dans les vallées
6.1.2 La solitude des personnes en fin de vie n’épargne pas le Valais
6.1.3 Un important besoin de structures spécialisées
6.1.4 Les rituels qui changent
6.1.5 L’accompagnement de personnes de cultures et traditions non chrétiennes
6.1.6 Synthèse de chapitre
6.2 L’AS et ses représentations de la fin de vie
6.2.1 Des représentations dans les formes du langage
6.2.2 Définitions polysémiques de la fin de vie
6.2.3 Entre banalisation, dénis et tabous : la fin de vie fait peur
6.2.4 Représentations de l’accompagnement et mandats des AS
6.2.5 Une forme de rupture avec le monde du travailleur social
6.2.6 Le mythe de la bonne mort
6.2.7 Des représentations qui varient au fil du temps et des institutions
6.2.8 Formations et supervisions pour les assistants sociaux
6.2.9 Synthèse de chapitre
6.3 Besoins des personnes en fin de vie et de leurs familles
6.3.1 Besoin, carence, souffrance, problème
6.3.2 Comment l’AS est-il appelé à entendre les besoins des personnes en fin de vie ?
6.3.3 Directives anticipées
6.3.4 Incapacité de discernement
6.3.5 Synthèse de chapitre
6.4 Les compétences des A.S dans l’accompagnement en fin de vie
6.4.1 Les cadres institutionnels qui définissent les postes, tâches et compétences
6.4.2 Identification des compétences des A.S confrontés aux fins de vie
6.4.3 Synthèse de chapitre
6.5 Analyse des postures des A.S. dans l’accompagnement en fin de vie
6.5.1 Postures mobilisatrices versus postures stabilisantes
6.5.2 Ensevelissements et humour : une manière de faire le deuil pour l’AS
6.5.3 La relation : enjeu de discours et de questionnements
6.5.4 Synthèse de chapitre
6.6 Vérification des hypothèses
Hypothèse 1
Hypothèse 2
Hypothèse 3
6.7 Réponse à la question de recherche
7 Limites de la recherche
7.1 Limite quantitative
7.2 Limite qualitative
8 Synthèse du travail
9 Bilan et conclusion
10 Sources
