Le meilleur intérêt de l’enfant (Critère central)

Table des matières

CHAPITRE 1 PROBLÉMATIQUE
1.1. Enjeux de la naissance à la limite de la viabilité
1.2. Contexte, acteurs et critères de la décision
1.2.1. Le contexte
1.2.2. Les acteurs
1.2.3. Les critères
1.3. La participation des parents dans la prise de décision
1.3.1. Repères juridiques
1.3.2. Repères éthiques
1.3.3. Repères cliniques
1.3.4. La perspective des parents sur leur participation
1.4. Communication lors de la consultation anténatale
1.4.1. Comment les parents souhaitent-ils que les médecins interagissent avec eux?
1.4.2. Discordances dans la communication entre le médecin et les parents
1.4.3. Facilitateurs du processus de décision partagée
1.4.4. Cadre théorique interactionnel
1.4.5. Modèle de consultation anténatale
1. 5. La satisfaction des parents
1.6. Questions de recherche
CHAPITRE II MÉTHODOLOGIE 
2.1. Stratégie de recherche -recherche qualitative de nature ethnométhodologique
2.2. Description de la population cible
2.2.1. Critères d’inclusion
2.2.2. Critères d’exclusion
2.3. Déroulement de la recherche et de la consultation anténatale
2.3.1. Recrutement et consentement
2.3.2. Collecte des données
2.4. Analyse des données
2.4 .1. Analyse de la consultation anténatale (T 1)
2.4.2. Analyse des entrevues post-consultation (T2)
2.4.3. Intégration des analyses des données Tl et T2
2. 5. Considérations éthiques
CHAPITRE III ANALYSE ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS
3.1. Caractéristiques des participants des systèmes- enfant à risque
3.2. Comment se déroule la communication menant à la participation des parents lors de la consultation anténatale?
3 .2.1. Description des interactions parents – néonatalogiste
3.2.2. Descriptions des niveaux de satisfaction des parents
3.2.3 Caractéristiques du déroulement des communications liées à la satisfaction des parents de leur participation à la prise de décision
3.2.4. Thèmes discutés lors de la consultation anténatale par le néonatalogiste
3.3. Comment les parents décrivent les éléments qui expliquent leur niveau de satisfaction relativement à leur participation au processus de décision?
3.3.1. Exemple de récit de parents satisfaits de leur participation à la prise de décision (système – enfant à risque #2)
3.3.2. Exemple de récit de parents insatisfaits de leur participation à la prise de décision (système- enfant à risque #5)
3.3.3. Thèmes et catégories qui décrivent les éléments de la satisfaction des parents
CHAPITRE IV DISCUSSION
4.1. Modèle de participation satisfaisante pour les parents
4.1.1. Accès à une information « pondérée »
4. 1.2. La possibilité de choisir
4.1.3. A voir du temps pour réfléchir
4.1.4. L’établissement de la relation de confiance parents – médecin
4.1. 5. Communication : alternance des rôles d’experts et interruptions
4.1.6. L’opportunité de participer
4.2. Satisfaction des parents
4.3. Du modèle de décision partagée à l’opportunité de participer
4.4. L’influence de l’âge gestationnel de l’enfant à risque de naître à la limite de la viabilité sur la satisfaction des parents de leur participation à la prise de décision
4.5. Forces et limites de l’étude
4.6. Implications cliniques
4.6.1. Éléments de communication
4.6.2. Éléments de la participation
4. 7. Directions pour future recherches
CHAPITRE V CONCLUSION