Le liquide cérébro-spinal

Table des matières

TABLE DES ILLUSTRATIONS
ABBREVIATIONS
INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE
CHAPITRE 1 : PONCTION ET ANALYSE DU LIQUIDE CEREBRO SPINAL
I. PRELEVEMENT DU LIQUIDE CEREBRO-SPINAL
1. Indications
2. Contre-indications
3. Complications
4. Matériel
5. Site de prélèvement
a. Prélèvement en voie haute
b. Prélèvement en voie basse
6. Contamination sanguine au cours du prélèvement
7. Transport et préparation de l’échantillon
II. ANALYSE DU LIQUIDE CEREBRO-SPINAL
1. Analyse physique
a. Couleur
b. Turbidité
c. Densité
d. Comptage cellulaire
2. Concentration en protéines
a. Bandelette Multistix
b. Réaction de Pandy
c. Méthode colorimétrique
d. Méthodes turbimétriques
e. Electrophorèse
3. Cytologie du LCS
a. Préparation de l’échantillon
i. Cytocentrifugation
ii. Sédimentation
iii. Filtration membranaire
b. Lecture
i. Composition normale
ii. Principales modifications du liquide cérébro-spinal
CHAPITRE 2 : BASES DE L’EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE
I. PRINCIPES DE FORMATION DE L’IMAGE
1. Définition d’un rayon X
2. Formation d’un rayon X
3. Interaction des rayons X avec la matière
a. Effet photoélectrique
b. Effet Compton
II. MODE DE FONCTIONNEMENT D’UN SCANNER
1. Eléments constitutifs
2. Formation de l’image
a. Acquisition de l’image
b. Traitement et reconstruction de l’image
c. Visualisation de l’image
d. Les réglages de l’appareil
III. QUALITE DE L’IMAGE ET ARTEFACTS
1. Qualité de l’image
a. Le bruit
b. Résolution en contraste
c. Résolution spatiale
d. Epaisseur des coupes
2. Artefacts
a. Artefacts métalliques
b. Artefacts de mouvement
c. Artefacts circulaires
d. Artefacts de volume partiel
IV. PREPARATION DE L’ANIMAL POUR UN EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE
V. L’UTILISATION DES PRODUITS DE CONTRASTE
VI. INTERETS ET LIMITES DU SCANNER DANS L’EXPLORATION DU SNC
1. Intérêts
2. Limites
SECONDE PARTIE : ETUDE RETROSPECTIVE DES RESULTATS CYTOLOGIQUES DE LCS ET DES IMAGES TOMODENSITOMETRIQUES CHEZ 86 CHIENS
I. OBJECTIFS
II. MATERIEL ET METHODES
1. Collecte des données
2. Patients
a. Critères d’inclusion
b. Critères d’exclusion
3. Variables étudiées
a. Epidémiologie, commémoratifs et examen clinique d’admission
b. Prélèvement de LCS
c. Examen tomodensitométrique
d. PCR
e. Bactériologie
III. RESULTATS
1. Signalement et commémoratifs
a. Motifs de consultation
b. Races concernées
c. Age d’apparition
d. Sexe et statut sexuel
2. Traitements avant présentation
3. Etiologies
4. Analyse des résultats cytologiques du LCS
a. Liquides cérébrospinaux normaux
b. Contamination sanguine
c. Liquides cérébrospinaux à protéinorachie élevée et pléocytos
d. Liquide cérébrospinaux à protéinorachie normale et pléocytose
5. Résultats de l’interprétation des images tomodensitométriques
6. Pronostic
IV. DISCUSSION
1. Biais d’échantillonnage
2. Méthodes d’analyse employées
a. Technique d’analyse de la protéinorachie
b. Lecture de la cytologie de LCS
c. Technique d’imagerie employée
d. Diagnostic étiologique
3. Epidémiologie
a. Affections inflammatoires
b. Affections tumorales
c. Affections congénitales
4. Présentation clinique
5. Discussion des résultats d’analyse de LCS
a. Affections inflammatoires
b. Affections néoplasiques
81 c. Affections congénitales
d. Hernies discales
6. Discussion des résultats d’interprétation des images tomodensitométriques
a. Affections inflammatoires
b. Affections néoplasiques
c. Affections congénitales
d. Hernies discales
7. Intérêt des deux examens complémentaires dans l’établissement d’un diagnostic
a. Maladies inflammatoires du SNC
b. Processus tumoral
c. Anomalies congénitales
d. Hernies discales
8. Intérêt des deux examens complémentaires dans l’établissement d’un pronostic
a. Examen tomodensitométrique
b. Examen cytologique du LCS
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE