Le drainage lymphatique de la vessie

Table des matières

INTRODUCTION
RAPPEL
I. Description anatomique et histologique des ganglions lymphatiques
II. Le drainage lymphatique de la vessie
III. Anatomo-pathologie
PATIENTS ET METHODES
RESULTATS
I. Données épidémiologique
1- Répartition selon l’âge
2- Répartition selon le sexe
3- Antécédents
3.1. Antécédents médicaux
3.2. Antécédents toxiques
3.3. Antécédents chirurgicaux
II. Diagnostic positif
1- Clinique
1.1. Signes fonctionnels et généraux
1.2. Signes physiques
2. Examens complémentaires
2.1. Bilan biologique
2.2. Bilan endoscopique et anatomopathologique
2.3. Bilan radiologique
III. Les conditions préopératoires
1- La consultation pré-anesthésique
2- La classification ASA
IV. Données de la chirurgie
1- Technique de la chirurgie
2- Voie d’abord
3- Dérivations urinaires
4- Curage ganglionnaire
V. Données anatomo-pathologie
1- Macroscopie
1.1. Aspect de la tumeur
1.2. Taille de la tumeur
2. Histologie
3. Extension à la graisse péri vésicale
4. Extension aux organes de voisinage
5. Le curage ganglionnaire
5.1. Le type de curage
5.2. Le nombre de ganglions prélevés
5.3. L’envahissement et la densité ganglionnaire
5.4. L’effraction capsulaire tumorale
6. Stadification
DISCUSSION
I. Etude épidémiologique
1- Incidence et Mortalité
2- Age moyen et le sexe
3- Facteurs de risques
II. Modalités du curage ganglionnaire
1. Le curage limité
2. Le curage standard
3. Le curage extensif
III. Bilan d’extension des tumeurs de vessie
1- Evaluation clinique de l’extension tumorale
2- Evaluation para clinique de l’extension tumorale
2.1. Apport de l’échographie dans détection des métastases ganglionnaires
2.2. Apport de la TDM dans la détection des métastases ganglionnaires
IV. Traitement Chirurgical des tumeurs de la vessie
1- La voie d’abord
2- La cystectomie
3- La réalisation du curage ganglionnaire
3.1. Le curage laparotomique
3.2. Le curage laparoscopique
V. Etude anatomopathologique des pièces opératoires
1- Prise en charge de la pièce opératoire
2- Conditionnement de la pièce opératoire
3- Etude macroscopique
4- Etude microscopique
VI. Résultat anatomopathologique
1- Macroscopie
2- Microscopie
2.1. Type histologique
2.2. Infiltration pariétal
2.3. Le curage ganglionnaire
VII. Confrontation radiologique et histopathologique dans l’extension ganglionnaire
VIII. Recommandations en matière de curage ganglionnaire
CONCLUSION
RESUMES
ANNEXES
BIBLIOGRAPHIE