Le diagnostic éducatif

Table des matières

I.Introduction
II.L’éducation thérapeutique  
A.Définition
B.A qui s’adresse l’éducation thérapeutique?
C.Distinction entre éducation thérapeutique et information du patient
D.Distinction entre éducation pour la santé et éducation thérapeutique
1.Education pour la santé
2.Education thérapeutique
E.Finalités de l’éducation thérapeutique
1.Les compétences d’auto-soins
2.Les compétences d’adaptation
F.Les étapes de la démarche éducative
1.Le diagnostic éducatif
2. Définir un programme personnalisé d’ETP
3.Planifier et mettre en oeuvre les séances d’ETP
4.Réaliser une évaluation des compétences acquises, du déroulement du programme
G.Les 3 phases de l’offre d’éducation thérapeutique
1.L’éducation thérapeutique initiale
2.L’éducation de suivi régulier
3.L’éducation thérapeutique de suivi approfondi
H.Etat des lieux en France
1.Secteurs hospitalier et ambulatoire
2.Formation des professionnels de santé à l’ETP
3.Évaluation de l’offre d’ETP
4.Place de l’ETP dans les schémas régionaux d’organisation sanitaire (SROS)
III.Les soins palliatifs  
A. Définition
B.À qui s’adressent les soins palliatifs ?
C.Historique
D.Textes législatifs et réglementaires
1.La circulaire du 26 août 1986
2.De 1986 à 1999
3.La loi du 9 juin 1999
4.La circulaire du 19 février 2002
5.La loi du 4 mars 2002
6.Le Plan Cancer 2003-2007
7.La loi du 22 avril 2005
a)Refus de l’obstination déraisonnable
b)Prise de décision
(1)Procédure collégiale
(2)Directives anticipées
(3)Personne de confiance
8.Programme de développement des soins palliatifs 2008-2012
9.La loi du 2 mars 2010
E.Organisation des soins palliatifs en France
1.À l’hôpital
a)Les services hospitaliers non dédiés aux soins palliatifs
b)Les lits identifiés de soins palliatifs (LISP)
c)Les unités de soins palliatifs (USP)
d)Les équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP)
2.À domicile
a)L’équipe libérale pluridisciplinaire
b)Les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD)
c)L’hospitalisation à domicile (HAD)
d)Les réseaux de soins palliatifs
IV.Étude de dossiers de patients  
A.Matériel et méthodes
1.Patients
2.Informations recherchées
3.Consultation des dossiers
B.Résultats
1.Profil des patients
a)Identité
b)Pathologie
c)Entourage
2.Hospitalisations
a)Cause
b)Durée
c)Hospitalisations précédentes
3.Organisation de la sortie d’hospitalisation
a)Jour et horaire
b)Les intervenants extérieurs
4.Évaluation des besoins pour le retour à domicile
a)Un désir exprimé
b)Besoins sociaux
c)Besoins psychologiques
d)Besoins médicaux
(1)Symptômes
(2)Troubles cognitifs
(3)Mobilité
(4)Continence
(5)Traitements
(6)Soins nécessaires
(7)Aide pour la vie quotidienne
(8)Ré-hospitalisation
e)Besoins d’informations
V. Le retour à domicile d’un patient hospitalisé en soins palliatifs 
A.La décision du retour à domicile
1.Qui décide ?
a)Le patient
b)La famille
c)L’équipe hospitalière
2.A quel moment ?
3.Évaluation de la faisabilité du retour à domicile
a)Évaluation médicale
(1)Les symptômes
(2)Les soins nécessaires
b)Évaluation psychologique
c)Évaluation logistique
d)Évaluation sociale
(1)Aides pour le patient
(2)Aides pour l’accompagnant
B.Les ressources à domicile
1.Les soins à domicile
a)Le médecin traitant
b)Les infirmières
c)Les aides-soignantes
d)Les masseurs-kinésithérapeutes
2.Les aides humaines
a)Les aidants naturels
b)Les aides à domicile
c)Les bénévoles d’accompagnement
3.Les aides techniques
a)Le matériel médical
b)Les compléments nutritionnels
c)Le portage des repas
d)La télé-alarme
C.Les limites du retour à domicile
1.Limites dues au patient
2.Limites dues aux proches
3.Limites dues aux professionnels de santé
VI.L’ETP pour favoriser le maintien à domicile des patients en soins palliatifs? 
A.L’éducation thérapeutique et les soins palliatifs
1.Population concernée
2.Des recommandations proches
3.Spécificités du retour à domicile
4.Apports de l’ETP aux soins palliatifs
B.Les besoins visés par l’ETP
1.Traitements
2.Gestes techniques
3.Gérer les situations à risque
4.Prise en charge psychologique
C.Propositions pour intégrer l’éducation thérapeutique aux soins palliatifs
1.But
2.Population concernée
3.Organisation
a)Le diagnostic des besoins
b)Prévoir la possibilité d’une ré-hospitalisation
c)Planification des séances de suivi
d)Évaluation du retour à domicile
4. Outils et techniques pédagogiques
a)Pour les patients
(1)La fiche patient
(2)Journal de bord
(3)Semainier de prise de médicament
(4)Les prescriptions anticipées
b)Pour les soignants
(1)Le plan d’aides
(a)Prévenir les acteurs du maintien à domicile
(b)Les ordonnances pour le pharmacien
(c)Les ordonnances pour les infirmières
(d)Les prescriptions anticipées
(e)Les bons de transport
(f)Compte-rendu d’hospitalisation
(g)Fiche de liaison
(h)Fiche de démarche
(2)Outils d’évaluation
(3)Rôle de l’étudiant en pharmacie
5.Les professionnels concernés
6.Freins à la mise en place d’un programme d’ETP
a)Diversité des pathologies en soins palliatifs
b)Format de l’offre d’ETP
c)Formation des soignants
VII.Conclusion