Le calcul de la survie réelle

Table des matières

INTRODUCTION
1.1. Historique des principaux scores pronostiques en soins palliatifs
1.1.1. 1949 : Karnofsky Performance Status (KPS)
1.1.2. 1982 : Score de l’Eastern Cooperative Oncology Group (Score ECOG)
1.1.3. 1996 : Palliative Performance Scale (PPS)
1.1.4. 1999: Palliative Prognostic Index (PPI)
1.1.5. 1999: Le PaP Score (Palliative Prognostic Score)
1.1.6. 2008 : Score de Barbot
2.MATERIEL ET METHODE
2.1. Objectifs principal et secondaires
2.2. Méthode
2.2.1. Etude PRONOPALL
2.2.2. Etude des cas discordants
3.RESULTATS
3.1. Etude PRONOPALL
3.1.1. Description de la population
3.1.2. Analyse de la survie
3.1.2.1. Groupe A soit 21 patients
3.1.2.2. Groupe B soit 113 patients
3.1.2.3. Groupe C soit 131 patients
3.2. Etude des dossiers discordants
3.2.1. Groupe de patients dont la survie a été sous-­estimée par le score PRONOPALL
3.2.1.1. Cas A01
3.2.1.2. Cas A02
3.2.1.3. Cas A03
3.2.1.4. Cas A04
3.2.1.5. Cas A05
3.2.2. Groupe de patients dont la survie a été surestimée par le score PRONOPALL
3.2.2.1. Cas C01:
3.2.2.2. Cas C02
3.2.2.3. Cas C03
3.2.2.4. Cas C04
3.2.2.5. Cas C05
3.2.2.6. Cas C06
3.2.2.7. Cas C07
3.2.2.8. Cas C08
3.2.2.9. Cas C09
4.DISCUSSION
4.1.Analyse critique des méthodes
4.1.1. Etude PRONOPALL
4.1.2. Etude des cas discordants
4.2. Interprétation des résultats
4.2.1. Les erreurs du score
4.2.1.1. L’ECOG : 5 erreurs
4.2.1.2. Nombre de sites métastatiques : 3 erreurs
4.2.1.3. Albuminémie : 3 erreurs
4.2.1.4. Taux de lactates deshydrogénases (LDH)
4.2.1.5. Réévaluation des scores PRONOPALL des cas discordants
4.2.2. Les erreurs d’estimation de pronostic par les oncologues
4.2.2.1. Cas où la survie estimée par l’oncologue est supérieure à 6 mois
4.2.2.2. Cas où la survie estimée par l’oncologue est inférieure à 6 mois
4.2.3. Quid de l’éthique ?
4.2.4. PRONOPALL : l’utilisation démocratique d’un score ?
5.CONCLUSION
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
TABLE DES MATIERES