LBA et gazométrie artérielle

Table des matières

TABLE DES FIGURES
LISTE DES TABLEAUX
LISTE DES ABREVIATIONS
LISTE DES ANNEXES
INTRODUCTION
ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE
I.1. LE LAVAGE BRONCHO ALVEOLAIRE
I.1.1. Historique
I.1.2. Anatomie des voie respiratoires
I.1.3 Indications et contre-indications du LBA
I.1.4 Réalisation d’un LBA
I.2. GAZOMETRIE ARTERIELLE
I.2.1. Les gaz du sang
I.2.2. Méthode d’analyse des gaz du sang
I.3. LBA ET GAZOMETRIE ARTERIELLE
I.3.1. But d’une anesthésie artérielle
I.3.2. Risque de l’anesthésie dans le cadre d’un LBA
I.3.3. Protocoles anesthésiques et LBA
I.4. PROPOFOL ET KETAMINE
I.4.1 Le propofol
I.4.1.1. Propriétés physico-chimique
I.4.1.2. Pharmacocinétique
I.4.1.3. Pharmacodynamique
I.4.1.4. Modalité d’utilisation lors de LBA
I.4.1. La kétamine
I.4.2.1. Propriétés physico-chimique
I.4.2.2. Pharmacocinétique
I.4.2.3. Pharmacodynamique
I.4.2.4. Modalité d’utilisation lors de LBA
MATERIELS ET METHODES
II.1. PROCEDURE GENERALE
II.2. A PROPOS DE LA POPULATION
II.3. ANESTHESIE
II.3.1. Pose d’une voie veineuse
II.3.2. Médication pré-anesthésique
II.3.3. Induction
II.3.4. Maintenance
II.3.5 Réveil
II.4. PROCEDURE DE REALISATION DES LBA
II.4.1. Matériel nécessaire à la réalisation du LBA
II.4.2. Réalisation pratique et déroulement chronologique du LBA
II.5. PARAMETRES ETUDIES
II.5.1. Durant la période pré-anesthésique
II.5.1.1. Paramètres cliniques
II.5.1.2. Paramètres paracliniques
II.5.2. Durant la période per-anesthésique
II.5.3. Durant la période post-anesthéique
II.5.3.1. Paramètres cliniques
II.5.3.2. Paramètres paracliniques
II.6. ANALYSES STATISTIQUES
II.7. PRODUITS UTILISES
RESULTATS
III.1. DESCRIPTION DE LA POPULATION ET DU CONTEXTE CLINIQUE
III.1.1. Répartition des âges, poids et sexe à l’inclusion (tableau 6)
III.1.2. Motifs de réalisation des LBA
III.1.3. Données cliniques et paracliniques
III.1.3.1. Données cliniques
III.1.3.2. Données paracliniques
III.1.3.2.a. Analyses urinaires et sanguines
III.1.3.2.b. Radiographies thoraciques
III.2. DEROULEMENT DE L’ANESTHESIE GENERALE
III.2.1. Les différentes phases de l’anesthésie générale
III.2.1.1. Médication pré-anesthésique
III.2.1.2. De l’induction de la narcose au réveil
III.2.1.3. Qualité du réveil
III.2.2. Propofol utilisé
III.2.3. Gazométrie artérielle
III.2.3.1. Comparaison intragroupe
III.2.3.1.a. Groupe Po
III.2.3.1.b. Groupe K+
III.2.3.2. Comparaison intergroupe
III.3. SUIVI CLINIQUE DE L’ANESTHESIE GENERALE
III.3.1. Evolution de la fréquence cardiaque per-anesthésique
III.3.2. Evolution des paramètres respiratoires
III.3.2.1. Fréquence respiratoire
III.3.2.2. Saturation de l’hémoglobine par oxymétrie de pouls
III.3.3. Le réveil
III.4. INCIDENTS RELATIFS A LA PROCEDURE DE REALISATION DU LBA
III.4.1. A l’induction
III.4.2. Durant la maintenance
III.4.3. Au réveil
III.4.3.1. Immédiats
III.4.3.2. Retardés
III.5. RESULTATS CONCERNANT LE LBA
DISCUSSION
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE