Lavage broncho-alvéolaire

Table des matières

INTRODUCTION
DÉFINITION NOSOLOGIE 
PATIENTS & MÉTHODES
I. CADRE D’ETUDE
1. Critères d’inclusion
2. CRITERES D’EXCLUSION
3. ANALYSE BACTERIOLOGIQUE
4. ANALYSE STATISTIQUE
RESULTATS
I. INCIDENCE
II. DONNEES DEMOGRAPHIQUES
1. Age
2. Sexe
III. DONNEES CLINIQUES
1. Motif d’hospitalisation
2. Terrain
3. Durée d’hospitalisation
4. Délai entre l’admission et la PN
IV. Données sur les facteurs de risque des PN
1. Soins respiratoires
2. Autres dispositifs invasifs en relation avec la PN
3. Architecture du service
4. Facteurs de risque infectieux
5. Facteurs de risque liés au traitement
V. Données diagnostiques
1. Symptomatologie clinique
2. Signes biologiques et radiologiques
3. Signes bactériologiques
4. infections associées
VI. Données sur le traitement de la PN
1. Type d’antibiothérapie : probabiliste ou documentée
2. Types d’antibiothérapie : bi antibiothérapie ou tri antibiothérapie
3. Durée de l’antibiothérapie
VII. Evolution de la PN
1. Évolution favorable
2. Complications
3. Décès lié à la PN
DISCUSSION
I. INCIDENCE
II. PHYSIOPATHOLOGIE
1. Colonisation oropharyngée
2. Colonisation gastrique
3. Persistance des germes
4. Altération des mécanismes de défense
III. FACTEURS DE RISQUE
1. Facteurs intrinsèques
2. Facteurs extrinsèques
IV. DIAGNOSTIC
1. Stratégie clinique
2. Stratégie invasive
3. Méthodes microbiologiques alternatives
4. Quelle stratégie ?
V. L’ANTIBIORESISTANCE
1. Facteurs de risque
2. Résistance naturelle
3. Résistance acquise
4. Conséquences de la résistance bactérienne
5. Principales résistances bactériennes
VI. TRAITEMENT
1. Traitement empirique
2. Utilisation locale d’antibiotiques
3. Durée de l’antibiothérapie
4. Antibiothérapie selon le germe
5. Réponse au traitement
6. Echec du traitement
7. Conduite à tenir en cas d’échec de l’antibiothérapie
VII. Pronostic
1. Evolution favorable
2. Evolution défavorable
VIII. PREVENTION
1. Evaluation des mesures préventives
2. Mesures conventionnels de lutte contre les PN
3. Mesures spécifiques
4. Stratégie de la prescription des antibiotiques
5. Antibioprophylaxie
IX. OBSERVANCE
CONCLUSION
ANNEXES
RÉSUMÉS 
BIBLIOGRAPHIE