La structure des parois vasculaires

Table des matières

LISTE DES TABLEAUX
LISTE DES FIGURES
Introduction
ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE
I. Les étapes de l’hémostase et de la coagulation
1. L’hémostase primaire
a. Les acteurs mis en jeu
b. La structure des parois vasculaires
c. Les plaquettes : les architectes du caillot sanguin
d. Le facteur de Von Willebrand : l’intermédiaire entre les plaquettes et la paroi vasculaire lésée
e. Les mécanismes de l’hémostase primaire
2. l’hémostase secondaire
a. Les acteurs mis en jeu
i. Les cofacteurs
ii. La protrombine ou facteur II
iii. Le fibrinogène [27]
b. Les mécanismes de l’hémostase secondaire
3. l’hémostase tertiaire
a. L’acteur mis en jeu : le plasminogène
b. La fibrinolyse intra vasculaire
c. La fibrinolyse extra vasculaire
d. La fibrinolyse intra tissulaire
II. Le mode d’action de l’acide tranéxamique
1. Pharmacodynamie de l’acide tranéxamique
2. Pharmacologie de l’acide tranéxamique
3. Efficacité de l’acide tranéxamique
a. Influence de l’acide tranéxamique sur les paramètres sanguins du patient
b. Influence de l’acide tranéxamique sur les saignements peropératoires
4. Les indications et contre-indications de l’acide tranéxamique (Exacyl®)
MATERIELS ET METHODES
III. Le protocole d’étude
1. Patients inclus dans l’étude (Annexe 1)
2. Technique chirurgicale
3. Traitements
4. Mesures et suivi effectués (Annexe 3)
a. Exploration de l’hémostase primaire
b. Temps de coagulation
c. Justification de la dose choisie
d. Analyses statistiques
RESULTATS
IV. Résultats
1. Description des populations et du contexte clinique
a. Population du groupe A (acide tranéxamique)
b. Population du groupe B (placebo)
c. Analyses histologiques des masses mammaires
2. Aspect des plaies
a. Groupe A (acide tranéxamique)
b. Groupe B (placebo)
c. Conclusion : aspect des plaies
d. Suivi des plaies en post opératoire
3. Saignements peropératoires
a. En fonction du poids vif de l’animal
b. En fonction du poids de la pièce d’exérèse
c. En fonction du temps de chirurgie
d. Temps de chirurgie
4. Evolution des données sanguines entre le préopératoire et le postopératoire
a. L’hématocrite
b. La protéinémie totale
c. Les temps de coagulation
d. La numération plaquettaire
e. Les temps de saignement
DISCUSSION
CONCLUSION