La résistance chromosomique

Table des matières

INTRODUCTION
MATÉRIELS ET MÉTHODES 
I. Présentation de l’étude
II. Critères d’inclusions et d’exclusions
III. Recueil de données
IV. Méthodologie de travail
V. Analyse des données
VI. Considérations éthiques
RÉSULTATS 
I. Epidémiologie générale
1. Population étudiée
2. Age
3. Sexe
4. Origine
5. Antécédents
6. Motifs d’admission
7. Service d’origine
8. Durée d’hospitalisation avant admission
9. Scores de gravité
9.1. Score de Glasgow
9.2. Score APACHE II
9.3. Score SOFA
10. Procédures invasives
10.1. Incidence
10.2. Durée moyenne
11. Antibiothérapie à l’admission
12. Utilisation de catécholamine
13. Séjour en réanimation
14. Mortalité
II. Facteurs de risque
1. Etude univariée
1.2. Age
1.3. Sexe
1.4. Antécédents
1.5. Provenance
1.6. Antibiothérapie
1.7. Procédures invasives
1.8. Pression de colonisation
1.9. Durée d’hospitalisation avant admission
1.10. Durée d’hospitalisation en réanimation
2. Etude multivariée
II. Facteurs pronostiques
1. Etude univariée
2. Etude multivariée
III. Epidémiologie de la colonisation
1. Prévalence de colonisation et isolats à l’admission
2. Taux d’incidence de colonisation et isolats durant l’hospitalisation
IV. Epidémiologie de l’infection nosocomiale
1. Taux de l’infection nosocomial
2. Colonisation- infection nosocomiale
3. Sites de l’infection nosocomiale
DISCUSSION 
I. Multi résistance bactérienne
1. Définition
2. Types de resistance
3. Mécanismes
a. Mécanisme biochimique
b. Mécanisme génétique
c. Mécanisme de résistance des BMR
4. Réservoirs des germes multi résistants
II. Pression de sélection-colonisation
III. Prévalence-incidence de colonisation
IV. Facteurs de risque
1. SARM
2. EBBLSE
3. ABMR
4. EPC
5. PAMR
V. Infections nosocomiales
VI.Index de colonisation
VII. Facteus pronostiques
VIII. Prévention
IX. Contraintes au cours de la realisation de ce travail
CONCLUSION 
ANNEXE
RESUMÉS 
BIBLIOGRAPHIE