La réanimation hydro-électrolytique

Table des matières

INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : RAPPELS
I. RAPPELS SUR LA PEAU 
A. HISTOLOGIE
1. Structure de la peau
a) Epiderme
b) Derme
c) Hypoderme
2. Annexes de la peau
a) Appareil ou follicule pilosébacé
b) Glandes sudoripares ou sudorales
c) Ongle
3. Vascularisation de la peau
4. Innervation de la peau
B. FONCTIONS DE LA PEAU
C. FLORE CUTANEE
D. PROCESSUS DE CICATRISATION
1. Cicatrisation normale
2. Particularité de la cicatrisation chez de l’enfant
3. Pathologies cicatricielles
II. RAPPELS SUR LES BRÛLURES 
A. EPIDEMIOLOGIE
1. Définition
2. Circonstances de survenue
3. Etiologies
a) Brulures thermiques
b) Brûlures électriques
c) Brûlures chimiques
d) Brûlures radiologiques
B. PHYSIOPATHOLOGIE DES BRULURES
C. EVALUATION DE LA GRAVITE
1. Critères de gravité
a) Surface corporelle brulée
b) Profondeur
c) Siège de la brûlure
d) Âge
e) Lésions associées
f) Tares ou terrain pathologique
g) Contexte socio-familial
h) Agent vulnérant
2. Scores de gravité ou indices pronostiques
D. PRISE EN CHARGE
1. Critères d’hospitalisation d’un enfant brulé
2. Prise en charge pré hospitalière
3. Traitement général hospitalier
a) Examiner et évaluer l’enfant
b) Remplissage vasculaire
c) Lutte contre l’infection
d) Prévention antitétanique
e) Nutrition
f) Traitement de la douleur
4. Traitement local et chirurgical
a) Principes généraux
b) Brûlures du 1er et 2ème degré superficielles
c) Brûlures profondes de 2ème degré et 3ème degré
(1) Décapage
(2) Incisions de décharge et fasciotomie
(3) L’excision et le recouvrement cutané
5. Les traitements associés et prévention des séquelles
DEUXIEME PARTIE : NOTRE ETUDE
III. OBJECTIFS DE L’ETUDE
IV. DESCRIPTION DU PROTOCOLE THERAPEUTIQUE 
V. CADRE DE L’ETUDE 
VI. MATERIELS ET METHODES
A. TYPE ET PERIODE DE L’ETUDE
B. RECRUTEMENT DES PATIENTS
1. Critères d’inclusion
2. Critères d’exclusion
C. PARAMETRES ETUDIES
D. METHODE D’ANALYSES STATISTIQUES
VII. RESULTATS 
A. PARAMETRES EPIDEMIOLOGIQUES
1. Tranche d’âge
2. Année
3. Genre
4. Circonstances de l’accident
5. Etiologie ou agent vulnérant
6. Attitude pré-hospitalière
7. Délai entre la brûlure et la prise en charge hospitalière
B. PARAMETRES CLINIQUES ET PARACLINIQUES
1. Etat général à l’entrée
2. Surface corporelle brûlée
3. Profondeur de la brûlure
4. Sièges de la brûlure
5. Résultat des examens complémentaires
C. PARAMETRES THERAPEUTIQUES
1. Traitement général
2. Traitement antibiotique
3. Traitement local et chirurgical
D. EVOLUTION
1. Réanimation
2. Evolution global de la maladie
3. Type de complications
4. Délai d’épidermisation
5. Délai d’épidermisation et profondeur
6. Durée d’hospitalisation
TROISIEME PARTIE : COMMENTAIRES ET DISCUSSION
I. EPIDEMIOLOGIE 
A. FREQUENCE
B. ÂGE
C. GENRE
D. CIRCONSTANCES DE L’ACCIDENT
E. ETIOLOGIE OU AGENT CAUSAL
F. ATTITUDE PRE HOSPITALIERE
G. DELAI DE PRISE EN CHARGE
II. PARAMETRES CLINIQUES ET PARACLINIQUES
A. ETAT GENERAL A L’ENTREE
B. SURFACE CORPORELLE BRULEE
C. PROFONDEUR
D. SIEGES DE LA BRULURE
E. RESULTATS DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES
III. TRAITEMENT 
A. TRAITEMENT GENERAL ET REANIMATION
B. TRAITEMENT LOCAL ET CHIRURGICAL
IV. EVOLUTION 
A. REANIMATION
B. EVOLUTION GLOBALE DE LA MALADIE ET COMPLICATIONS
C. DELAI DE DEBUT DE CICATRISATION
D. DUREE D’HOSPITALISATION
LA DUREE D’HOSPITALISATION EST CORRELEE A LA DUREE D’EPIDERMISATION SUGGESTIONS ET RECOMMANDATIONS
I. POUR LA COMMUNAUTE
II. POUR LES TRADIPRATICIENS
III. POUR LES AUTORITES
IV. POUR LE PERSONNEL MEDICAL
CONCLUSION