La qualité de vie liée à la santé (QDVLS)

Table des matières

INTRODUCTION
LES DONNEES DE LA LITTERATURE
1)HISTORIQUE
2)LA REANIMATION
2.1) Introduction
2.2) Facteurs traumatogènes en réanimation
2.2.1) Inconforts intrinsèques liés au patient
2.2.2) Inconforts liés à l’environnement
2.2.3) Inconforts liés à l’organisation de travail
2.3) le séjour en réanimation, quelles conséquences sur les malades ?
2.3.1) L’aggravation somatique
2.3.2) Troubles psychologiques
3)SEQUELLES APRES SEJOUR EN REANIMATION
3.1) Les séquelles physiques
3.1.1) Séquelles neuromusculaires et incapacité fonctionnelle
3.1.2) Séquelles cognitives
3.1.3) Séquelle respiratoire
3.1.4) Syndrome de la fatigue chronique
3.1.5) Autres séquelles
3.2) Les séquelles psychologiques
3.2.1) Syndrome (Etat) de Stress Post- Traumatique (SSPT)
3.2.2) Autres troubles anxieux
3.2.3) Dépression
4)QUALITE DE VIE
4.1) Introduction
4.2) Définition
4.3) Séjour en réanimation et qualité de vie
4.4) Les facteurs influençant la QDV après réanimation
4.5) Instruments de mesures de la qualité de vie
5) LA CONSULTATION POST REANIMATION
5.1) Introduction
5.2) Pourquoi une consultation post-réanimation ?
5.2.1) Rechercher des séquelles et connaitre le devenir des malades
5.2.2) La qualité de vie des patients après le séjour en réanimation
5.2.3) Donner des informations sur le séjour
5.2.4) Intérêt pour les soignants
5.3) Consultation post réanimation à quel moment
5.4) Qui devrait se charger des suivis ?
ETUDE PRATIQUE 
6) PROBLEMATIQUE 
7) PROTOCOLE D’ENQUETE
7.2) Objectifs
7.2.1) Objectif principal
7.2.2) Objectifs secondaires
7.2.3) Buts de l’étude
7.3) Matériel et méthodes
7.3.1) Population étudiée
7.3.2) Durée de l’étude
7.3.3) Lieu de l’étude
7.3.4) Critères d’inclusion
7.3.5) Critères d’exclusion
7.3.6) Organisation de la consultation post-réanimation
7.3.7) Critères d’évaluation
7.3.8) Techniques d’exploitation des résultats et statistiques
8) RESULTATS
8.1) Présentation du service de réanimation
8.2) Type de pathologies hospitalisées et caractéristiques des patients
8.2.1) Caractéristiques des patients hospitalisés durant l’étude
8.2.2) Les principales pathologies hospitalisées durant cette période
8.3) Participation à la Consultation Post-Réanimation
8.4) Caractéristiques démographiques et du séjour en réanimation
8.4.1) Caractéristiques démographiques
8.4.2) Caractéristiques du séjour en réanimation
8.4.2.1) Caractéristiques du séjour en réanimation des malades Venus à la CPR
8.4.2.2) Caractéristique de notre cohorte et de la population hospitalisée durant la période de l’étude
8.4.2.3) Caractéristiques du séjour des malades absents à la CPR
8.5) Motifs d’hospitalisation en réanimation
8.6) Mode de sortie après réanimation
8.7) Les séquelles et les complications post réanimation
8.7.1) Les séquelles physiques à 3 mois de la sortie
8.7.2) Les séquelles physiques à 1 an de la sortie
8.7.3) Reprise de la Marche
8.7.4) Reprise de l’activité de la vie courante et de l’activité professionnelle
8.7.4.1) Reprise de l’activité de la vie courante et de l’autonomie
8.7.4.2) Reprise de l’activité professionnelle
Facteurs prédictifs de la reprise ou non de l’activité professionnelle à 1 an
8.7.4) Séquelles psychologiques
8.8) Souvenir du séjour en réanimation
8.9) Facteurs de nuisance
8.10) Bilans et avis spécialisés
8.11) Qualité de vie
8.11.1) Qualité de vie dans notre population
8.11.2) Qualité de vie selon le sexe
8.11.3) Qualité de vie selon l’âge
8.11.4) Qualité de vie et ventilation mécanique
8.11.5) Qualité de vie selon l’importance des séquelles physiques
8.11.6) Qualité de vie selon la reprise de l’autonomie et l’activité professionnelle
8.11.6.1) Qualité de vie et reprise de l’activité professionnelle
8.11.6.2) Qualité de vie et reprise de l’autonomie
8.11.7) Qualité de vie et troubles psychologiques
8.11.8) Qualité de vie et durée d’hospitalisation
9)ANALYSE ET COMMENTAIRE DES RESULTATS 
9.1) Analyse de la participation
9.2) Motifs d’absence à la Consultation Post-Réanimation (CPR)
9.3) Caractéristiques démographiques et données du séjour en réanimation
9.3.1) Les caractéristiques démographiques
9.3.1.1) Répartition selon l’âge et le sexe
9.3.1.2) Profession au moment de l’hospitalisation en réanimation
9.3.1.3) Lieu de résidence des patients
9.3.2) Données du séjour en réanimation
9.3.2.1) Les caractéristiques du séjour en réanimation des malades venus à la CPR
9.3.2.2) Caractéristiques selon l’importance des séquelles physiques
9.3.2.3) Caractéristiques des patients absents a la CPR
9.4) Motifs d’hospitalisations
9.5) Mode de sortie après le séjour en réanimation
9.6) Les séquelles et les complications post réanimation
9.6.1) Séquelles et complications physiques
9.6.1.1) Séquelles à 3 mois de la sortie
9.6.1.2) Les séquelles physiques à 1 an de la réanimation
9.6.1.3) Les retentissements sur la marche et son évolution
9.6.2) Les séquelles psychologiques et leur évolution
9.6.2.1) A 3 mois de la sortie de la réanimation
9.6.2.2) Evolution des séquelles psychologiques à 1 an de la sortie
9.6.2.3) Les facteurs associés à la survenue d’un SSPT
9.7) Reprise de l’activité de la vie courante et de l’activité professionnelle
9.7.1) Reprise de l’activité de la vie courante et de l’autonomie
9.7.2) Reprise de l’activité professionnelle
9.8) Souvenir du séjour en réanimation
9.9) Nuisances et causes de mauvais souvenirs en réanimation
9.10) Les examens para cliniques et avis spécialisés demandés
9.10.1) Les Examens para cliniques
9.10.2) Avis spécialisés
9.10.3) Prise en charge psychologique
9.11) Prescription et Ajustement thérapeutique
9.12) La consultation post-réanimation
9.13) Qualité de vie
8.13.1) Qualité de vie à 3 mois de la sortie de la réanimation (tableau et graphe)
9.13.2) Evolution de la qualité de vie à 1 an
9.13.3) Qualité de vie suivant le sexe
9.13.4) Qualité de vie selon l’âge
9.13.4.1) Qualité de vie à 3 mois de la sortie entre les 2 sous groupes
9.13.4.2) Evolution de la qualité de vie à 1 an de la sortie entre les 2 sous groupes
9.13.5) Qualité de vie et ventilation mécanique
9.13.5.1) QDV chez les malades ventilés et les non ventilés
9.13.5.2) QDV selon la durée de ventilation
9.13.6) Qualité de vie selon l’importance des séquelles physiques
9.13.7) Qualité de vie selon la durée d’hospitalisation en réanimation et les troubles psychologiques
9.13.8) Qualité de vie suivant l’autonomie et la reprise de l’activité professionnelle
9.13.8.1) La reprise de l’autonomie
9.13.8.2) Reprise de l’activité professionnelle
10) COMPARAISON AVEC LES DONNEES DE LA LITTERATURE
10.1) Taux de participation à la CPR et le moment du suivi
10.1.1) Taux de participation
10.1.2) Le moment du suivi
10.2) Caractéristiques des patients et données du séjour en réanimation
10.2.1) Caractéristiques des patients
10.2.1.1) Répartition selon le sexe
10.2.1.2) Répartition selon l’âge
10.2.1.3) Reprise de l’activité professionnelle
10.2.2) caractéristiques du séjour en réanimation
10.2.2.1) caractéristiques générales
10.2.2.2) Caractéristiques selon l’importance des séquelles physiques
10.2.2.3) Caractéristiques des malades non présents à la CPR
10.3) Motifs d’hospitalisation en réanimation
10.4) Hospitalisation et devenir après la réanimation
10.5) Les séquelles post-réanimation
10.5.1) Les séquelles physiques
10.5.1.1) Difficulté à la marche
10.5.1.2) Evaluation de l’autonomie
10.5.2) Les séquelles psychologiques
10.5.2.1) Le syndrome de stress post-traumatique (SSPT)
10.5.2.2) Syndrome dépressif et anxieux
10.6) Souvenir et perception du séjour en réanimation
10.7) Soins et avis spécialisés post réanimation
10.8) LA QUALITE DE VIE
10.8.1) Qualité de vie à 3 mois et à 1 an
10.8.2) Qualité de vie selon le sexe
10.8.3) Qualité de vie selon l’âge
10.8.4) Qualité de vie selon l’importance des séquelles physiques
10.8.5) Autres facteurs influençant la QDV après réanimation
10.8.5.1) Qualité de vie et ventilation mécanique
10.8.5.2) Qualité de vie et troubles psychologiques
10.8.5.3) Durée d’hospitalisation en réanimation et QDV
11) RECOMMANDATIONS ET PERSPECTIVES
CONCLUSION
TABLEAUX ET FIGURES
ANNEXE
RESUME