Table des matières
RÉSUMÉ
ABSTRACT
Introduction
Chapitre 1 – La problématique de l’obésité
1. Introduction
1.1.1 – La définition de l’obésité
1.1.2 – L’obésité : une maladie chronique
1.2- La prévalence et les tendances de l’obésité
1.3 – Les facteurs de risques de l’obésité
1.3.1 – Le rôle de la génétique
1.3.2 – Le rôle des autres facteurs
1.3.3 – Les composantes du régime alimentaire
1.4 – Les comorbidités associées à l’obésité
1.5 – La pathophysiologie et les mécanismes du développement de l’obésité
1.5.1 – Le rôle du tissu adipeux
1.5.2 – Les changements pathologiques au niveau du tissu adipeux
1.5.3 – Les hormones impliquées dans les sensations de faim et de satiété
1.6 – Le diagnostic et l’évaluation de l’obésité
1.6.1 – Les phénotypes de l’obésité
1.6.2 – L’évaluation de l’obésité
1.7 – Le traitement de l’obésité
1.7.1 – Les interventions axées sur le mode de vie
1.7.2 – Les interventions nutritionnelles
1.7.3 – Le rôle de l’activité physique.
1.7.4 – La médication
1.7.5 – La chirurgie bariatrique
1.8 – Conclusion et perspectives d’avenir
Chapitre 2 – Le rôle du sommeil dans la problématique de l’obésité
2.1- Introduction
2.2 – Qu’est-ce que le sommeil ?
2.3 – Pourquoi dort-on ? – La fonction du sommeil
2.4 – Les habitudes de sommeil – portrait de la société actuelle
2.4.1 – La durée du sommeil et le statut socioéconomique
2.4.2 – La durée du sommeil, le tabagisme, la consommation d’alcool et l’obésité
2.4.3 – La durée du sommeil et les troubles du sommeil
2.4.4 – La durée du sommeil et l’âge
2.5 – Les conséquences d’un manque de sommeil
2.5.1 – Le manque de sommeil et le risque de surpoids et d’obésité
2.5.1.1 – Les effets d’une restriction de sommeil sur le métabolisme de repos
2.5.1.2 – Les effets d’une restriction de sommeil sur la pratique d’activité physique
2.5.2 – L’effet de restriction de sommeil sur la régulation de l’appétit, l’apport alimentaire et le poids
2.5.2.1 – L’effet de restriction de sommeil sur certains mécanismes reliés à la récompense
2.5.2.2 – Remise en question de l’implication des mécanismes hormonaux ?
2.5.3 – L’impact de la restriction de sommeil sur le métabolisme des glucides
2.6 – Perspectives et conclusion
Chapitre 3 – Le syndrome de l’apnée du sommeil
3.1 – Introduction
3.2 – La découverte du syndrome de l’apnée du sommeil
3.3 – La respiration durant le sommeil et le syndrome de l’apnée du sommeil
3.1.1 – Les divers types d’apnée du sommeil
3.3.2 – Les symptômes du syndrome de l’apnée obstructive du sommeil
3.4 – La prévalence du syndrome de l’apnée du sommeil
3.5 – Les facteurs de risques du syndrome de l’apnée du sommeil
3.6 – Le diagnostic du syndrome de l’apnée du sommeil
3.6.1 – La mesure de la sévérité du syndrome de l’apnée obstructive du sommeil
3.7 – Les comorbidités associées au syndrome de l’apnée du sommeil
3.8 – Les traitements existants
3.8.1 – Le traitement par pression positive continue (PPC)
3.8.2 – Les traitements chirurgicaux
3.8.3 – Les traitements pharmacologiques
3.8.4 – Les dispositifs thérapeutiques : appareils oraux
3.8.5 – La perte de poids et le changement d’habitudes de vie
3.8.6 – La pratique de l’activité physique et le syndrome de l’apnée du sommeil
3.8.7 – La perte de poids par chirurgie bariatrique
3.9- La résistance à la perte de poids chez les individus atteints de SAOS
3.9.1 – La problématique du maintien du poids perdu
3.10 – Conclusion et perspectives
Chapitre 4 – La problématique en lien avec l’étude de ce mémoire
Chapitre 5- Le projet conduite-apnée-obésité (CAO)
5.1 Description du projet global
5.1.1 Sujets et protocole de recherche de l’étude globale
5.1.2 – La description du volet nutrition : plan alimentaire et suivi nutritionnel
5.1.2.1 – Les caractéristiques du plan alimentaire
5.1.2.2 – Le suivi nutritionnel
5.2 État du projet CAO et articles réalisés
5.3 Rôle de la candidate dans le projet de recherche
CHAPITRE 6 – Obésité, syndrome d’apnée obstructive du sommeil chez le conducteur professionnel : réponse au traitement nutritionnel dans un contexte de perte de poids combiné à un traitement avec ventilation en pression positive continue
Résumé
6.1 – Introduction/problématique
6.2 – Objectif
6.3 – Méthodologie et sujets
6.3.1 – Le programme d’intervention nutritionnel
6.3.2 -Mesures anthropométriques et de la composition corporelle
6.3.3 – Évaluation des habitudes de sommeil
6.3.4 – Évaluation des mesures de la qualité de vie
6.3.5 -Analyses statistiques
6.3.6 –Cohorte de référence
6.4 – Résultats
6.5 – Discussion
6.6 – Conclusion
6.6.1 – Remerciements
6.6.2- Conflits d’intérêts
Tableaux
CHAPITRE 7 – Discussion générale
7.1 – Vers l’amélioration du traitement diététique de l’obésité, un atout pour la diététiste professionnelle
7.2 – Combinaison vers une solution
7.3 – Mise en pratique : sommeil et stratégies d’intervention pour le traitement de l’obésité
7.4 – Perspectives
7.5 – Conclusion
Annexes
