La personne âgée : démographie et notion de vieillesse

Table des matières

Introduction
I. Contexte de l’étude et définitions  
I.1. La personne âgée : démographie et notion de vieillesse
I.2. La dépendance
a) Définition
b) Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources (AGGIR) et l’allocation personnalisée d’autonomie (APA)
c) Les chiffres de la dépendance au niveau national et régional
I.3. Les établissements d’hébergements pour personnes agées dépendantes (EHPAD)
a) définition
b) EHPAD et dépendance
c) Réglementation et tarification
d) Qualité de la prise en charge des patients en EHPAD : projet d’établissement et référentiel Angélique
e) Disparités géographiques des EHPAD
I.4. Pathologies de la personne âgée en EHPAD
a) Les affections neuropsychiatriques
b) Les affections cardio-vasculaires
c) Les affections ostéo-articulaires
d) Les affections uro-néphrologiques
e) Les affections gastroentérologiques
f) Les autres affections moins courantes
I.5. Médicaments du patient en EHPAD
a) Définition réglementaire du médicament
b) Le médicament et le résident en EHPAD
c) Le médicament et les personnels médicaux et paramédicaux
I.6. Le circuit du médicament en EHPAD
a) La prescription
b) L’approvisionnement
c) Livraison au sein de l’EHPAD
d) Stockage et mise en pilulier des médicaments (PDA)
e) Administration
f) Suivi du patient et de son traitement
g) Les interruptions dans le circuit du médicament
I.7. Les acteurs du circuit du médicament
a) Le patient
b) Le médecin
c) Le pharmacien
d) Le personnel paramédical
e) Les aidants
f) Les laboratoires industriels
g) La communication entre les acteurs
II Matériel et Méthodes  
II.1. Présentation des EHPAD en Maine et Loire : contexte et EHPAD retenus
a) Les personnes âgées et la dépendance en Maine et Loire
b) Les EHPAD en Maine et Loire
c) Les professions de Santé en Pays de la Loire
d) EHPAD retenus
II.2. Présentation de l’étude
a) Objectifs
b) Méthode
III Bases de réflexion : les textes sur le sujet et les modèles observés dans le département  
III.1. Les textes
a) Les rapports de l’IGAS
b) Les autres textes
III.2. Résultats de l’enquête : différentes modalités de prise en charge des médicaments du patient en EHPAD : le présent local
a) La proximité de l’officine : cas n°1 d’une officine en milieu rural
b) La coopération locale : illustration avec le cas concret n°2 de trois officines d’une ville de la proche périphérie Angevine
Cas n°3 : EHPAD sans coopération locale de PDA :
c) La solution officinale « semi-industrielle » à Angers : cas n°4
d) La PUI : cas n°5
e) Points forts et points faibles rencontrés lors de l’étude
f) Vécu sur le terrain des acteurs du circuit du médicament selon la structure :
Conclusions : importance de la proximité et de l’implication du pharmacien 
Bibliographie