La “mal bouffe” et l’obésité

Table des matières

1. Abréviations
2. Introduction
PREMIERE PARTIE : GENERALITES
1. Prise de poids pendant la grossesse
1.1. Adaptations métaboliques pendant la grossesse
1.1.1. L’adaptation du métabolisme glucido-lipidique
1.1.2. L’adaptation du métabolisme protéique
1.1.3. L’adaptation énergétique
1.1.4. L’adaptation du métabolisme des nutriments essentiels
1.2. Besoins énergétiques et besoins nutritionnels de la femme enceinte
1.2.1. Les besoins énergétiques
1.2.2. Les besoins en macronutriments
1.2.3. Les besoins en micronutriments
1.2.4. Les besoins hydriques
1.3. Prise de poids idéale
1.3.1. En fonction de l’IMC
1.3.2. En fonction du poids idéal
1.4. Répartition de la prise de poids
1.5. Les recommandations de l’HAS
2. Les facteurs influençant la prise de poids pendant la grossesse
2.1. Les changements de comportement alimentaire
2.2. La diminution de l’activité physique
2.3. La diminution ou l’arrêt de la consommation tabagique
2.4. Le niveau socio-économique
2.5. Les facteurs psychologiques et culturels
3. Les conséquences d’une prise de poids excessive
3.1. Complications maternelles
3.1.1. Diabète gestationnel
3.1.2. Complications cardio-vasculaires
3.1.3. Complications thromboemboliques
3.1.4. Surpoids et obésité dans le post-partum
3.2. Complications néonatales
3.2.1. Malformations congénitales
3.2.2. Macrosomie
3.2.3. Mortalité périnatale
3.3. Complications obstétricales
DEUXIEME PARTIE : METHODOLOGIE
1. Objectifs
2. Hypothèses 
3. Matériel et méthode
3.1. Type d’étude
3.1.1. Critères d’inclusion
3.1.2. Critères d’exclusion
3.2. Recueil des données
3.3. Analyse des données
TROISIEME PARTIE : RESULTATS
1. Présentation des résultats 
1.1. Caractéristiques des patientes
1.1.1. Age
1.1.2. Origine géographique
1.1.3. Situation familiale
1.1.4. Situation professionnelle
1.1.5. Consommation tabagique
1.1.6. Indice de masse corporelle
1.2. Déroulement de la grossesse
1.2.1. Prise de poids totale au cours de la grossesse
1.2.2. Complications
1.2.3. Hospitalisation
1.3. Déroulement du travail et de l’accouchement
1.3.1. Terme
1.3.2. Présentation
1.3.3. Mode de début de travail
1.1.7. Mode de rupture des membranes
1.3.4. Durée de l’ouverture de l’oeuf
1.3.5. Aspect du liquide amniotique
1.3.6. Type d’analgésie
1.3.7. Durée du travail et durée des efforts expulsifs
1.3.8. Mode d’accouchement
1.3.9. Dystocie des épaules
1.3.10. Complications de la délivrance
1.3.11. Le périnée
1.4. Aspects néonataux
1.4.1. Poids de naissance
1.4.2. Score d’Apgar
1.4.3. pH foetal
1.4.4. Complications néonatales
1.4.5. Mode d’allaitement
QUATRIEME PARTIE : DISCUSSION
1. Critiques méthodologiques
1.1. Les limites
1.2. Les atouts
2. Analyse des résultats et discussion 
2.1. Profil de la population avec une prise de poids excessive
2.1.1. L’âge
2.1.2. Le niveau socio-économique
2.1.3. Le statut familial
2.1.4. L’influence de la consommation tabagique
2.2. Les complications maternelles
2.2.1. Le diabète gestationnel
2.2.2. Les complications vasculaires
2.3. Les complications foetales
2.3.1. Le terme
2.3.2. Le poids de naissance
2.3.3. L’état de l’enfant à la naissance
2.4. Les complications sur le déroulement de l’accouchement
2.4.1. Le mode d’accouchement
2.4.2. La durée du travail et des efforts expulsifs
2.4.3. Complications de la délivrance
2.5. Les conséquences à long terme
3. Propositions pour prévenir une prise de poids excessive
3.1. Prévention primaire : comment éviter un gain de poids excessif pendant la grossesse?
3.1.1. Cibler la population à risque
3.1.2. Vers une prise en charge globale
3.1.3. Outils, informations et conseils
3.2. Prévention secondaire et tertiaire : prise en charge des patientes ayant une prise de poids excessive
3.2.1. Consultations diététiques
3.2.2. Surveillance des complications liées à une prise de poids excessive
4. Conclusion