La cytologie cervicale normale

Table des matières

Introduction
Première partie : REVUE DE LA LITTERATURE
I- Rappels embryologiques
I-1- Les structures embryologiques des voies génitales de la femme
I-1-1- Stade indifférencié
I-1-2- Stade de différenciation sexuelle
II- Rappels anatomiques
III- Rappels histologiques
IV- Rappels cytologiques
IV-1- La cytologie cervicale normale
IV-1-1- Frottis vaginal et exocervical
IV-1-2- Frottis endocervical
IV-2- La cytologie hormonale
IV-2-1- L’imprégnation oestrogénique
IV-2-2- L’imprégnation lutéale
IV-3- Le cycle menstruel
IV-4- La cytologie de la période néo-natale de la petite fille et de la pré-puberté
IV-5- La cytologie de la ménopause
IV-6- Les troubles dystrophiques en rapport avec des états hormonaux particuliers
IV-7- Les troubles dystrophiques en rapport avec certains circonstances spécifiques
V-Rappel des classifications actuelles utilisées en Cytologie cervicale
V-1- Historique
V-2- Les classes de Papanicolaou
V-3- Terminologie de l’OMS
V-4- Terminologie de Ralph Richart
V-5- Système de Bethesda
V-6- Interprétation du frottis selon le système de Bethesda
VI- Rappels sur la ménopause
VI-1- La biologie de la ménopause
VI-1-1- Le cycle menstruel
VI-1-2- Les hormones sexuelles
VI-1-3- La ménopause
VI-1-4- Le diagnostic de la ménopause.
Deuxième partie : MATERIELS ET METHODES
I- Les patients
I-1- Critères d’inclusion
I-2- Critères d’exclusion
I-3- Les paramètres étudiés
II-Les méthodes
II-1- Technique de coloration
II-2- Le système de Bethesda
II-2-1- Qualité du prélèvement
II-2-2- Catégories
II-2-3- Diagnostic descriptif
II-3- Les principes du prélèvement
II-3-1- Matériels nécessaires au prélèvement et au frottis
II-3-2- La pose du spéculum : principe du geste
II-3-3- Conditions de prélèvement d’un frottis du col de l’utérus
II-3-4- Le prélèvement proprement dit
II-3-5- La fiche de renseignement
II-4- Analyse statistique
Troisième partie : RESULTATS
I- Age de la patiente
II- Motifs de consultation
III- Relation entre les motifs de consultation les plus fréquents et les anomalies cellulaires épithéliales selon la classification de Bethesda
IV- Répartition selon la gestité
V- Répartition selon la parité
VI- Répartition suivant l’avortement
VII- Age de survenue de la ménopause
VIII- Profils cytologiques
IX- Flores
X- Anomalies cytologiques observées
X-1- Anomalies cytologiques
X-2- Classification des anomalies cytologiques selon le système de Bethesda
XI- Contraception
XII- Traitement Hormonal Substitutif ou THS
Quatrième partie : COMMENTAIRES ET DISCUSSIONS
I- Variables retenus pour l’étude
I-1- Age de la patiente
I-2- Age de survenue de la ménopause
I-3- Motifs de consultation
I-4- Profils cytologiques
I-5- Flores
I-6- Anomalies cytologiques observées
I-7- Contraception
I-8- Traitement hormonal substitutif ou THS
II- Suggestions
CONCLUSION
ANNEXE
BIBLIOGRAPHIE