Institutionnalisation de l’accouchement

Table des matières

INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : GENERALITES 
1 Historique de la naissance en France
1.1 Institutionnalisation de l’accouchement
1.2 Évolution des méthodes de lutte contre la douleur
2 Politique de périnatalité
2.1 Les plans de périnatalité 1970/1976 et 1994/2000
2.2 Décrets de périnatalité de 1998 : mise en place d’une nouvelle politique
2.3 La situation française en 2002/2003
2.4 Plan de périnatalité 2005-2007 : Humanité/Proximité/Sécurité/Qualité
3 L’évolution du « paysage obstétrical » français
3.1 La réduction du nombre de maternités en France
3.2 La iatrogénie due à l’hypertechnicisation
3.3 L’offre de soins limitée en France
3.4 L’exemple du C.H.U. d’Angers
3.5 Autonomie des sages-femmes
4 La « colère » des usagers
4.1 Loi du 4 mars 2002
4.2 États généraux de la naissance de juin 2003
4.3 Création du CIANE
4.4 Demandes des usagers concernant le lieu et les modalités d’accouchement
DEUXIEME PARTIE : METHODOLOGIE ET RESULTATS
1 Matériels et méthodes
1.1 Constitution de la population étudiée
1.2 Le recueil des données obstétricales
1.3 Le questionnaire
1.4 Mode de recueil
1.5 L’analyse statistique des résultats
2 Résultats
2.1 Profil de la population étudiée
2.2 Choix du lieu d’accouchement
2.3 Le projet de naissance et la préparation à l’accouchement
2.4 Les modalités d’accouchement
2.5 Satisfaction des patientes
TROISIEME PARTIE : DISCUSSION
1 Limites et difficultés de l’étude
2 Biais de l’étude
2.1 Défaut de puissance
2.2 D’intervention
3 Comparaison des résultats
3.1 Concernant le choix du lieu d’accouchement
3.2 Les attentes des patientes concernant l’espace physiologique
3.3 Modalités d’accouchement
3.4 Comparaison des prises en charge « classiques » et « physiologiques »
3.5 Satisfaction des patientes
3.6 Axes d’amélioration
4 Perspectives d’avenir
CONCLUSION