Hémorragies ante-partum

Table des matières

INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : GENERALITES ET REVUE DE LA LITTERATURE MORT FŒTALE IN UTERO
I. DEFINITIONS
II. EPIDEMIOLOGIE
III. DIAGNOSTIC
III.1. Diagnostic positif
III.1.1. Circonstance de découverte
III.1.2. Signes
III.1.2.1. Signes cliniques
a) Signes subjectifs
b) Signes physiques
III.1.2.2. Signes paracliniques
a) Imagerie médicale
b) Biologie
III.2. Diagnostic étiologique
III.2.1. Bilan étiologique
III.2.2. Etiologies et facteurs de risque
III.2.2.1. Etiologies
III.2.2.2. Les facteurs de risque
IV. COMPLICATIONS ET PRONOSTIC
IV.1. Le retentissement psychologique
IV.2. Les troubles de la coagulation
IV.3. L’infection
IV. 4. La récidive de la mort fœtale in utero
V. PRISE EN CHARGE
V.1. Attitude générale
V.2. Déclenchement
V.2.1. Propriétés pharmacologiques
V.2.2. Protocole proprement dit
V.3. Examen du fœtus
V.4. Préparation de la prochaine grossesse
DEUXIEME PARTIE : NOTRE ETUDE PROPREMENT DITE
I. OBJECTIFS
II. METHODOLOGIE
II.1. Type d’étude
II.2. Cadre d’étude
II.3. Période d’étude
II.4. Critères d’inclusion
II.5. Critères de non inclusion
II.6. Patientes
II.7. Biais et limites de d’étude
II.8. Paramètres d’étude
II.9. Méthodes statistiques
III. RESULTATS
III.1. Aspects épidémiologiques et facteurs de risque
III.1.1. Fréquence
III.1.2. Age
III.1.3. Parité
III.1.4. Antécédents obstétricaux
III.1.5. Antécédents médicaux
III.1.6. Profession
III.1.7. Nombre de CPN
III.1.8. Terme ou âge de la grossesse au moment du diagnostic
III.1.9. Sexe du fœtus
III.1.10. Quantité de liquide amniotique
III.2. Etiologies
III.2.1. Répartition des patientes selon les étiologies
1. Pathologies hypertensives
2. Causes infectieuses
a- Rupture prématurée des membranes > 24h
b- Chorioamniotite
c- Infection à germe non retrouvé
d- Sepsis maternel
3. RCIU
4. Hémorragies anté-partum
a- Placenta prævia
b- Hémorragie anté-partum par rupture utérine
c- Hémorragie anté-partum par autre cause
5. Conditions périnatales
a- Pathologies cordonales
b- Nombre de fœtus et chorionicité des grossesses multiples
c- Syndrome de transfuseur-transfusé
6. Malformations fœtales
7. Conditions maternelles
8. Causes inconnues ou indéterminées
III.3. Mode d’accouchement
III.3.1. Moyen d’expulsion
III.3.2. Délai entre moment du diagnostic et expulsion
III.3.3. Voie d’accouchement
III.3.4. Couleur du liquide amniotique
III.4. Complications
III.4.1. Complications maternelles
III.4.2. Relation entre complication et délai ente moment du diagnostic et expulsion
III.4.3. Relation entre complication et moyen d’expulsion
TROISIEME PARTIE : DISCUSSION ET SUGGESTIONS
I. DISCUSSION
I.1. Aspects épidémiologiques et facteurs de risque
I.1.1. Fréquence
I.1.2. Facteurs de risque
I.1.2.1. Age
I.1.2.2. Parité
I.1.2.3. Antécédents obstétricaux
I.1.2.4. Antécédents médicaux
I.1.2.5. Profession
I.1.2.6. Nombre de CPN
I.1.2.7. Terme de la grossesse
I.1.2.8 Sexe du fœtus
I.1.2.9. Quantité de liquide amniotique
I.2. Etiologies
I.2.1. Classification étiologique
I.2.2. Répartition des étiologies par ordre de fréquence
I.2.2.1. Pathologies hypertensives
I.2.2.2. Causes infectieuses
I.2.2.3. RCIU
I.2.2.4. Hémorragies anté-partum
I.2.2.5. Conditions périnatales spécifiques
I.2.2.6. Anomalies congénitales
I.2.2.7. Conditions maternelles : diabète et traumatisme
I.2.2.8. Etiologies inconnues
I.3. Mode d’accouchement
I.3.1. Moyen d’expulsion
I.3.2. Voie d’accouchement
I.4. Complications
I.4.1. Hémorragies du post partum
I.4.2. Décès maternels
I.4.3. Autres complications
II. SUGGESTIONS
CONCLUSION
ANNEXES
BIBLIOGRAPHIE