Etiologie des fractures fémorales

Table des matières

INTRODUCTION
1. GENERALITES SUR LES FRACTURES FEMORALES DU VEAU NOUVEAU NE
1.1. Etiologie des fractures fémorales
1.1.1. Facteurs favorisant les fractures fémorales
1.1.2. Les facteurs déclenchants
1.2. Description, classification et biomécanique des fractures fémorales
1.2.1. Anatomie de la région fémorale
1.2.2. Localisation des fractures fémorales
1.2.3. Biomécanique
1.2.4. Les types de fractures
1.3. Diagnostic
1.3.1. Diagnostic clinique
1.3.2. Diagnostic radiologique
1.4. Pronosti
1.5. Cicatrisation
1.6. Techniques chirurgicales actuelles
1.6.1. Etudes comparatives
1.6.1.1. Etude comparative de différentes techniques de contention
1.6.1.2. Etude de différentes techniques d’enclouage centro-médullaire
1.6.1.3. L’association enclouage centro-médullaire et fixateur externe
1.6.2. La pose de plaque est une alternative peu intéressante
1.6.2.1. La plaque cobra
1.6.2.2. La plaque intracondylienne
1.6.3. Les autres techniques
2. L’ENCLOUAGE CENTRO-MEDULLAIRE DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES FEMORALES CHEZ LE VEAU : LE CONCEPT DE BROCHE A EFFET EXPANSIF
2.1. Présentation de l’implant
2.1.1. Description de la broche dans sa version actuelle
2.1.2. Evolution de l’implant depuis sa mise au point jusqu’à la forme actuelle
2.2. Intérêt de l’effet expansif
2.3. Présentation du matériel nécessaire
2.4. Présentation de la technique chirurgicale
2.4.1. Indications
2.4.2. Contre-indications
2.4.3. Temps pré-opératoire et anesthésie
2.4.3.1. Antibioprévention
2.4.3.2. Radiographie
2.4.3.3. Anesthésie
2.4.3.3.1. Anesthésie épidurale
2.4.3.3.2. Protocole d’ Anesthésie fixe
2.4.3.3.3. Anesthésie gazeuse
2.4.3.4. Préparation du patient
2.4.4. Temps opératoire d’après BELLON
2.4.5. Temps post-opératoire
2.4.6. Complications 85
3. ETUDE DESCRIPTIVE DES RESULTATS DE L’ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE AVEC BROCHE A EFFET EXPANSIF ; PERSPECTIVES A VENIR ET ASPECT ECONOMIQUE
3.1. Etude de la technique à ses débuts (1994-95)
3.1.1. Matériel et méthode
3.1.2. Résultats pour la campagne 1994-95
3.1.3. Discussion
3.2. Etude globale de la technique
3.2.1. Matériel et méthode
3.2.2. Résultat globaux sur la période 1994-2003
3.2.2.1. Aspect qualitatif
3.2.2.2. Résultats quantitatifs
3.2.2.2.1. Résultats quantitatifs à Decize
3.2.2.2.2. Nombre de broches commercialisées depuis 1994
3.2.3. Discussion
3.2.3.1. A propos des résultats qualitatifs
3.2.3.2. A propos des résultats quantitatifs
3.2.3.3. Perspectives
3.3. Etude de cinq cas
3.3.1. Matériel et méthode
3.3.2. Résultats
3.3.3. Discussion
3.4. ENQUETE POSTALE AUPRES DES PRATICIENS
3.4.1. Matériel et méthode
3.4.2. Résultats
3.4.3. Discussion
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES