Etiologie de l’hypothermie

Table des matières

Introduction
A. Partie bibliographique
I L’hypothermie : une complication fréquente de l’anesthésie générale
I.1 Définition
I.2 Une prévalence élevée
I.3 Un phénomène inégal selon les individus
I.3.1 Influence de l’âge
I.3.2 Influence du poids et de la taille
I.3.3 Influence du statut ASA
I.3.4 Influence du sexe
I.3.5 Influence du pelage
I.4 Etiologie de l’hypothermie per-anesthésique
I.4.1 Première phase : la phase de redistribution
I.4.1.1 Perte du gradient entre la température centrale et périphérique
I.4.1.2 Actions des agents anesthésiques
I.4.2 Deuxième phase : la phase linéaire
I.4.2.1 Une production de chaleur interne diminuée
I.4.2.2 … et des pertes caloriques augmentées
II L’hypothermie : un phénomène aux conséquences morbides fréquentes
II.1 Conséquences cardiovasculaires
II.1.1 Effets généraux
II.1.3 Effets sur l’électrocardiogramme
II.2 Conséquences respiratoires
II.3 Conséquences métaboliques
II.3.1 Equilibre acido-basique
II.3.2 Equilibre électrolytique
II.3.3 Effets sur les organes
II.3.4 Effets de l’hypothermie la coagulation
II.4 Conséquences neurologiques
II.5 Conséquences immunologiques
II.6 Conséquences post-anesthésiques
III L’hypothermie : prévention et traitement pendant l’anesthésie générale
III.1 Le concept du réchauffement pré-anesthésique
III.2 Les méthodes de réchauffement passif
III.2.1 Contrôle des facteurs ambiants liés à l’environnement chirurgical
III.2.2 Méthode d’isolation
III.3 Les méthodes de réchauffement actif
III.3.1 Méthodes extracorporelles
III.3.1.1 Bouillottes et assimilées
III.3.1.2 Matelas chauffants
III.3.1.3 Couvertures chauffantes
III.3.1.4 Lampes infrarouges
III.3.2 Méthodes intracorporelles
B. Partie expérimentale 
I Matériels et méthodes
I.1 Animaux
I.1.1 Population d’étude
I.1.2 Critères d’inclusion
I.1.3 Critères de non-inclusion
I.2 Protocole et suivi anesthésique
I.2.1 Examen préanesthésique
I.2.2 Protocole anesthésique
I.3 Déroulement de l’intervention
I.3.1 Préparation
I.3.2 Temps chirurgical
I.4 Analyses statistiques
II Résultats
II.1 Données démographiques
II.2 Températures de sortie du soluté après passage dans le réchauffeur de perfusion
II.3 Suivis des fonctions cardio-vasculaire et respiratoire
II.3.1 Fréquence cardiaque
II.3.2 Fréquences respiratoires
II.3.3 Pression artérielle moyenne
II.4 Suivi des températures
II.4.1 Température oesophagienne
II.4.2 Température rectale
II.5 Suivi des temps de saignemen
III Discussion