Douleurs lombaires non spécifiques chroniques

Table des matières

Introduction
Lombalgies non spécifiques
Présentation et définition
Épidémiologie et impacts économiques
Douleurs lombaires non spécifiques chroniques
Épidémiologie et impacts économiques
Impact des lombalgies chroniques sur les capacités fonctionnelles
Incapacités liées aux activités
Incapacités liées aux relations interpersonnelles
Incapacités liées au travail
Caractéristiques rencontrées chez des individus avec des lombalgies non spécifiques Douleur
Insatisfaction au travail
Symptômes psychologiques
Modèle d’appréhension-évitement
Réponses catastrophiques face à la douleur
Appréhension et hypervigilance face à la douleur
Évitement
Dépression
Changements neurophysiologiques
Adaptations neuromusculaires
Phénomène de flexion relaxation
Autres adaptations neuromusculaires
Altération dans la perception de la douleur
Sensibilisation périphérique
Sensibilisation centrale
Contrôles inhibiteurs diffus nociceptifs
Évolution des lombalgies non spécifiques
Objectifs et hypothèses de recherche
Chapitre 1. Neuromuscular adaptations predict functional disability independently
of clinical pain and psychological factors in patients with chronic non-specific low
back pain
Introduction
Methods
Participants
Experimental protocol
Questionnaires
Thermal cutaneous stimulation
Pain ratings
N euromechanical responses
Electromyography
K.inematics
Flexion-extension task
Data analysis
Statistical analyses
Results
Effects of experimental pain on myoelectric activity of LES muscles
Effects of experimental pain on kinematics
Independent contribution of clinical pain, psychological factors and
neuromuscular adaptations to disability
Mediation ofpsychological factors’ effects by neuromuscular adaptations
Discussion
Chronic neuromuscular adaptations
Neuromuscular responses to experimental pain
Psychological factors and clinical pain intensity
Study limitations
Conclusions
References
Chapitre II. Physiological and psychological predictors of short-term disability in
workers with a history of low back pain: a longitudinal study
Abstract
1. Introduction
2. Methods
2.1 Ethics statement
2.2 Participants
2.3 Procedure
2.4 Questionnaires
2.4.1 Disability
2.4.2 Fear-avoidance beliefs
2.4.3 Pain hypervigilance
2.4.4 Pain catastrophizing
2.4.5 Work satisfaction
2.4.6 Primary care back pain screening tool
2.5 Experimental pain assessment
2.6 Heterôtopic noxious counter-stimulation
2.7 Flexion-extension task
2.8 Neuromuscular adaptations
2.8.1 Electromyography
2.8.2 Kinematics
2.9 Data analysis
2.9.1 Pain and pain tolerance thresholds
2.9.2 HNCS paradigm
2.9.3 EMG and kinematics
2.10 Statistical analyses
3. Results
3. 1 Participants’ characteristics
3.2 Pain ratings during HNCS
3.3 Effects of experimental LBP on EMG and Kinematics
3.4 Association between initial factors and disability at the six-month assessment
4. Discussion
4.1 Psychological symptoms and disability
4.2 Pain inhibition processes and disability
4.3 Neuromuscular adaptations, movement patterns and disability
4.4 Pain thresholds and disability
4.5 Clinical implications
4.6 Limitations
5. Conclusion
References
Discussion générale
Déterminants de l’incapacité associée aux lombalgies chroniques
Douleur clinique
Facteurs psychologiques
Mécanismes d’inhibition de douleur
Adaptations neuromusculaires
Évolution et décours temporel de la lombalgie
Adaptations nécessaires ou maladaptations néfastes?
Implications cliniques
Perspectives
Conclusion
Références générales
Appendice A. Corrélations entre adaptations neuromusculaires initiales et épisodes douloureux récurrents