Contrôle de l’asthme

Table des matières

INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : RAPPELS SUR L’ASTHME
I.1. DEFINITIONS
I.1.1. Définition de l’asthme
I.1.2. Définition de contrôle de l’asthme
I.2. EPIDEMIOLOGIE
I.2.1. Fréquence
I.2.2. Gravité de l’asthme
I.3. FACTEURS DE RISQUE
I.3.1. Facteurs génétiques
I.3.2. Facteurs de risque endogènes
I.3.2. 1. Facteurs psychiques
I.3.2.2. Facteurs endocriniens
I.3.2.3. Facteurs digestifs
I.3.3. Facteurs de risques exogènes
I.3.3.1. Facteurs environnementaux
I.3.3.2. Facteurs Socio-économiques
I.3.3.3. Infections
I.3.3.4. Usage des médicaments
I.3.3.5. Facteurs météorologiques
I.4. PHYSIOPATHOLOGIE
I.4.1. Bronchoconstriction
I.4.2. Inflammation
I.4.3. Hyperréactivité bronchique
I.4.4. Remaniement des voies aériennes supérieures
I.5. DIAGNOSTIC
I.5.1. Diagnostic positif
I.5.1.1. Histoire de la maladie
I.5.1.2. Tableaux cliniques
I.5.1.2.1. Crise d’asthme
I.5.1.2.2. Evaluation de la sévérité des crises d’asthme
I.5.1.2.3. Attaque d’asthme
I.5.1.2.4. Asthme aigu grave
I.5.1.2.5. Evaluation de la gravité de l’asthme
I.5.1.3. Examens paracliniques
I.5.1.3.1. Epreuves fonctionnelles respiratoires
I.5.1.3.1.1. Spirométrie
I.5.1.3.1.2. Débit expiratoire de pointe
I.5.1.3.1.3. Gazométrie
I.5.1.3.2. Mise en évidence d’une étiologie allergique
I.5.1.3.3. Hémogramme
I.5.1.3.4. Radiographie pulmonaire
I.5.1.3.5. Examen fibroscopique
I.5.2. Diagnostic étiologique
I.5.2.1. Causes immuno-allergiques
I.5.2.1.1.. Asthme aux acariens
I.52.1.2. Asthme aux protéines animales
I.5.2.1.3. Asthme extrinsèque
I.5.2.1.4. Autres causes d’asthme allergiques
I.5.2.2. Causes infectieuses
I.5.2.2.1. Causes virales
I.5.2.2.2. Bactéries
I.5.2.3. Causes endocriniennes
I.5.2.4. Causes psychologiques
I.5.2.5. Causes médicamenteuses
I.5.2.6. Asthme d’origine digestive et alimentaire
I.5.2.6.1. Reflux gastro-oesophagien
I.5.2.6.2. Rôles des aliments
I.5.3. Diagnostic différentiel
I.5.3.1. Causes mécaniques
I.5.3.2. Causes vasculaires
I.5.3.3. Bronchopneumopathie chronique obstructive
I.5.3.4. Crises d’oppression respiratoire des anxieux
I.5.3.5. Syndrome d’hyperventilation
I.6. TRAITEMENT
I.6.1. Objectifs
I.6.2. Moyens thérapeutiques
I.6.2.1. Traitement non médicamenteux
I.6.2.1.1. Lutter contre les facteurs de risque
I.6.2.1.2. Education des malades asthmatiques
I.6.2.2. Traitement médicamenteux
I.6.2.2.1. Bronchodilatateurs
I.6.2.2.2. Anti-inflammatoires
I.6.3. Indications
I.6.3.1. Traitement de la crise
I.6.3.2. Traitement de fond
I.6.3.2.1. Corticoïdes inhalés
I.6.3.2.2. Bronchodilatateurs
I.6.3.2.3. Antileucotriènes
I.6.4. La surveillance : Test de contrôle de l’asthme
DEUXIEME PARTIE : NOTRE TRAVAIL
II.1. OBJECTIFS
II.2. MATERIELS D’ETUDE
II.3. METHODES
II.3.1. Critères de sélection
II.3.1.1. Critères d’inclusion
II.3.1.2. Critères d’exclusion
II.3.2. Paramètres
II.3.3. Analyse statistique
II.3. 4. Déroulement du test
II.3. 4.1. Avant le test
II.3. 4.2. Pendant le test
II.4. RESULTATS
II.5. RECHERCHE DE CORRELATION
TROISIEME PARTIE : COMMENTAIRES, DISCUSSION ET SUGGESTIONS
III.1. COMMENTAIRES
III.1.1. Répartition des malades selon le sexe
III.1.2. Répartition des malades selon l’âge
III.1.3. Répartition des malades selon le sexe et l’âge
III.1.4. Répartition des malades selon les facteurs de risque
III.1.5. Répartition des malades selon les antécédents
III.1.6. Répartition des malades selon la sévérité de l’asthme
III.1.7. Répartition des malades selon le traitement
III.1.8. Répartition des malades selon les critères de contrôle
III.1.9. Recherche de corrélation
III.1.9.1. Corrélation selon le sexe
III.1.9.2. Corrélation selon l’âge
III.1.9.3. Corrélation selon le stade de l’asthme
III.1.9.4. Entre les facteurs de risque et les critères de contrôle
III.1.9.5. Entre critères de contrôle et le traitement
III.2. SUGGESTIONS
III.2.1. Analyse de la situation
III.2.1.1. Sujets asthmatiques
III.2.1.2. Facteurs de risque
III.2.1.3. Pouvoir d’achat
III.2.1.4. Asthme et l’administration
III.2.1.5. Test de contrôle de l’asthme
III.2.2. Solutions proposées
III.2.2.1. Stratégies primaires
III.2.2.2. Stratégies secondaires
CONCLUSION