Contre-indications en obstétrique

Table des matières

INTRODUCTİON
PREMİÈRE PARTİE : GÉNÉRALİTÉS
Le toucher vaginal dans l’Histoire
Définitions
1. Le toucher vaginal
1.1. Pratique de l’examen
1.2. Objectifs
1.3. Contre-indications en obstétrique
1.4. Risques ou complications
2. La menace d’accouchement prématuré
3. La grossesse à bas risque
Aspects médico-légaux autour de la pratique du toucher vaginal
1. Consentement du patient
1.1. Code civil
1.2. Code de déontologie des médecins
1.3. Code de déontologie des sages-femmes
1.4. Code de la santé publique
2. Recommandations de pratiques
2.1. Haute Autorité de Santé
2.2. Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
2.3. L’Organisation Mondiale de la Santé
2.4. Référentiel métier et compétences des sages-femmes
3. Conclusion
DEUXİÈME PARTİE : ENQUÊTES
Analyse des pratiques professionnelles
Le toucher vaginal en consultation prénatale à Angers
1. Hypothèses préalables
2. Objectifs
2.1. Objectifs généraux
2.2. Identification d’éventuelles caractéristiques individuelles qui prédisposeraient aux différentes modalités de pratique
2.3. Objectif futur
3. Matériel et méthodes
3.1. Outils
3.2. Population cible
3.3. Lieux
3.4. Modalités de réalisation
3.5. Recueil de données
4. Résultats
4.1. Taux de réponse et questionnaires exploitables
4.2. Description de la population
4.3. Taux de pratique systématique
4.4. Professionnels pratiquant le toucher vaginal systématique
4.4.1. Professionnels prêts à modifier leur pratique
4.4.2. Professionnels ne souhaitant pas modifier leur pratique
4.5. Professionnels pratiquant le toucher vaginal sur indication
4.6. Dépistage de la menace d’accouchement prématuré
4.7. Alternative au toucher vaginal systématique
4.8. Caractéristiques individuelles et modalités de pratique
4.9. Expression libre des professionnels
Enquête auprès de patientes
Le toucher vaginal en consultation prénatale
1. Hypothèses préalables
2. Objectifs
2.1. Objectifs généraux
2.2. Identification d’éventuelles caractéristiques individuelles qui influenceraient les conceptions, que peuvent avoir les patientes, sur le toucher vaginal
2.3. Objectif futur
3. Matériel et méthodes
3.1. Outils
3.2. Population cible
3.3. Lieux
3.4. Modalités de réalisation
4. Résultats
4.1. Taux de réponse et questionnaires exploitables
4.2. Description de la population
4.3. Suivi des grossesses de la population
4.4. Approches du toucher vaginal par les femmes enceintes
4.5. Caractéristiques individuelles et conceptions des patientes
4.6. Expression libre des patientes
TROİSİÈME PARTİE : DİSCUSSİON
Étude concernant les professionnels
1. Discussion des résultats
1.1. Validation des objectifs
1.1.1. Confirmation des hypothèses
1.1.2. Caractéristiques individuelles et modalités de pratique
1.1.2.1. Profession
1.1.2.2. Expérience professionnelle
1.1.2.3. Autres caractéristiques
1.2. Toucher vaginal sur indications ciblées
1.3. Dépistage de la menace d’accouchement prématuré
1.4. Alternatives au toucher vaginal systématique
1.4.1. Echographie endovaginale du col utérin
1.4.2. Fibronectine foetale
2. Discussion du matériel et des méthodes
Étude concernant les patientes
1. Discussion des résultats
1.1. Validation des objectifs
1.1.1. Confirmation des hypothèses
1.1.2. Caractéristiques individuelles et conceptions des patientes
1.1.1.1. Age
1.1.1.2. Parité
1.1.1.3. Pratique du professionnel
1.1.1.4. Catégorie socioprofessionnelle
1.2. Taux de pratique systématique
2. Discussion du matériel et des méthodes
CONCLUSION
RÉFÉRENCES