Concept de non-observance en maladie chronique

Table des matières

Liste des tableaux
Liste des figures
Personnes ressources
Remerciements
Introduction et problématique
Recension des écrits
Qu’est-ce que la dermatite atopique?
Comment diagnostiquer la dermatite atopique?
Quel est le traitement de la dermatite atopique?
Soins de la peau au quotidien
Traitement de la crise
Soulagement des démangeaisons
Traitement de l’infection
Cas réfractaires
Éducation thérapeutique en dermatite atopique et impact sur l’observance aux traitements
Facteurs psychologiques influençant l’observance
Éducation thérapeutique en dermatite atopique et impact sur la compréhension des traitements
Éducation thérapeutique en dermatite atopique et impact sur la qualité de vie et le fardeau vécus par les patients et leur famille
Éducation thérapeutique en dermatite atopique et impact sur la sévérité de la dermatite atopique
Qu’en est-il en asthme?
Un guide pratique écrit en dermatite atopique : où en est la recherche?
Problèmes relevés dans les études en asthme et en dermatite atopique
Littératie en santé et éducation thérapeutique
Définition de littératie
Définition de littératie en santé
La littératie en santé au Québec et au Canada
Dépistage du niveau de littératie en santé chez un groupe de patients
Hypothèse de travail
Objectif de l’étude – phase I
Définition des groupes
Objectif primaire
Objectifs secondaires
Cadre théorique et conceptuel
Position épistémologique
Maladie chronique
Concept de maladie chronique
Concept d’acceptation de la maladie chronique
Concept de changement de comportement en maladie chronique
Non-observance en maladie chronique
Concept de non-observance en maladie chronique
Principes et théories de la non-observance thérapeutique
Principe de l’action rationnelle
Principe de l’évitement du déplaisir
Principe de l’angoisse
Contre-attitudes médicales
Principe du «moi» identitaire
Principe de la relation patient-médecin
Théorie causale de l’action, phénomène d’akrasie et principe de continence
Principe du choix intertemporel
Théorie de l’autodétermination
Éducation thérapeutique en maladie chronique
Concept d’éducation thérapeutique en maladie chronique
Spécificités de l’éducation thérapeutique en maladie chronique chez l’enfant
Paradigmes d’apprentissage
Modèles et théories en éducation thérapeutique
Modèles biomédical, global et biopsychosocial-éducationnel
Modèle de la croyance en la santé (« Health Belief Model ») et du comportement en santé («Health Behavior Model»)
Théorie cognitive sociale
Modèle de la promotion de la santé révisé
Modèle de l’alliance thérapeutique
Modèle d’observance thérapeutique en dermatite atopique
Schémas conceptuels intégratifs
Modèle intégratif de l’observance thérapeutique en dermatite atopique
Schéma conceptuel intégratif des variables étudiées dans l’évaluation de notre programme d’éducation thérapeutique
Type d’étude
Population à l’étude et échantillon
Échantillonnage
Critères d’inclusion
Critères d’exclusion
Taille de l’échantillon pour la phase I
Variables
La variable indépendante – le guide pratique
La variable dépendante – la compréhension
Les covariables
Niveau de littératie en santé
Données sociodémographiques
Instruments de mesure
Rédiger un outil écrit en éducation thérapeutique
Évaluation de la pertinence d’un outil d’éducation
Guide pratique écrit
Questionnaire de connaissances sur l’eczéma de votre enfant
Questionnaire Newest Vital Sign (NVS)
Questionnaire Suitability Assessment of Materials (SAM)
Pré-expérimentation
Validité apparente
défini. Validité de contenu
Validation des outils par des experts en dermatite atopique
Validation de la littératie par des experts en littératie en santé
Évaluation de la lisibilité
Analyse des résultats
Validation des outils par des experts en dermatite atopique
Validation de la littératie par des experts en littératie en santé
Recalcul de la lisibilité des outils
Étude pilote
Déroulement de l’étude pilote
Méthode de collecte de données
Analyses conduites
Analyses de fiabilité pour le questionnaire de connaissances
Analyses de validité
Évaluation de la satisfaction et du temps de lecture
Résultats
Échantillonnage
Caractéristiques sociodémographiques
Satisfaction et temps de lecture
Consistance interne
Analyses de validité
Discussion
Échantillonnage
Caractéristiques sociodémographiques
Satisfaction et temps de lecture
Consistance interne
Test-retest
Analyses de validité
Limites
Conclusion
Expérimentation
Méthode de collecte de données et déroulement de l’étude
Considérations éthiques
Budget
Analyse des données
Calculs comparatifs
Analyses multivariées
Résultats
Échantillonnage
Caractéristiques sociodémographiques
Analyse des scores moyens aux questionnaires de connaissances en pré-test et posttest
Analyse comparative des scores pré-test et post-test pour chaque question individuelle
Impact des données sociodémographiques et du niveau de littératie en santé sur la progression des scores de connaissance (delta)
Satisfaction et temps de lecture
Discussion
Échantillonnage
Caractéristiques sociodémographiques
Analyse des scores moyens aux questionnaires de connaissances en pré-test et posttest
Analyse comparative des scores pré-test et post-test pour chaque question individuelle et modification des outils à l’étude
Impact des données sociodémographiques et du niveau de littératie en santé sur la progression des scores de connaissance (delta)
Satisfaction et temps de lecture
Limites de l’étude
Conclusion
Retombées anticipées
Diffusion des résultats
Avenues de recherche futures
Signature
Références
Annexes