Calcul du kerma hebdomadaire

Table des matières

INTRODUCTION
PARTIE THEORIQUE
CHAPITRE 1- GENERALITES SUR LA MAMMOGRAPHIE
1.1- Historique
1.2- Rayons X
1.3- Principe du tube à Rayons X
1.3.1- Tube à Rayon X
1.3.2- Production des Rayons X
1.4- Mammographie
1.4.1-Mammographie de dépistage
1.4.2- Mammographie de diagnostic
1.5- Equipements utilisés en mammographie
1.5.1- Chaîne radiologique
1.5.2-Caractéristiques des composantes de mammographie
1.6- Types d’appareil de mammographie
1.6.1- Mammographie analogique
1.6.2- Mammographie numérique
CHAPITRE 2- NOTION DE RADIOPROTECTION
2.1- Définition
2.2- Principes fondamentaux de la radioprotection
2.3- Grandeurs et unités dosimétriques
2.3.1- Dose absorbée
2.3.2- Kerma
CHAPITRE 3- OPTIMISATION DE DOSE EN MAMMOGRAPHIE
3.1- Définition et objectif
3.2- Procédure pour optimiser la dose reçue par la patiente lors d’un examen de
mammographie
3.3- Les indicateurs principaux de dose
3.4- Niveaux de Référence Diagnostique
3.5- Choix des grandeurs dosimétriques utilisées en mammographie
3.5.1- Dose à l’entrée du sein ou dose à la peau (De)
3.5.2- Dose moyenne à la glande(DMG)
3.5.2.1- Première méthode : en utilisant les trois facteurs de conversion g, c et s
en mammographie
3.5.2.2- Deuxième méthode : en utilisant le facteur de conversion (mrad/R) de la
dose à l’entrée en dose moyenne à la glande
CHAPITRE 4- PROGRAMME DE CONTROLE QUALITE EN MAMMOGRAPHIE
4.1- Définition
4.2- Mise en place d’un programme de contrôle qualité
4.3- Différents types de contrôle qualité
4.3.1- Système de mammographie film-écran
4.3.1.1- Appareils de mammographie
4.3.1.2- Entreposage des films
4.3.1.3- Développeuse
4.3.1.4- Cassette et écran
4.3.1.5- Chambre Noire.
4.3.1.6- Développement des films
4.3.1.7- Négatoscope
4.3.2- Système de mammographie numérique
4.3.2.1- Plaque d’imagerie de CR
4.3.2.2- Cassette de CR
4.3.2.3- Système de visualisation électronique
4.3.2.4- Système d’archivage et de transmission d’image
CHAPITRE 5- BLINDAGE ET PROTECTION EN MAMMOGRAPHIE
5.1- Dose admissible (P)
5.2- Facteur d’occupation (T)
5.3- Kerma (K)
5.4- Calcul du kerma hebdomadaire .
5.5- Facteur de transmission (B)
5.6- Calcul du blindage
PARTIE PRATIQUE
CHAPITRE 6- PRESENTATION DES LIEUX DE MESURES
6.1- Fondation AKBARALY
6.2- Polyclinique d’Ilafy
6.3- Centre de radiodiagnostic et de thérapie (CRDT) à Anosivavaka
CHAPITRE 7- MATERIELS UTILISES
7.1- Kit de contrôle de qualité mammographique
7.1.1- Chambre d’ionisation cylindrique modèle 6000-529
7.1.2- Electromètre M4000+
7.1.3- Densitomètre Medset
7.1.4- Fantôme PMMA et fantôme RMI 156
7.1.5- Loupe
7.1.6- Mire de résolution Typ 18d PL/mm
7.2- Radiamètre thermo scientific FH 40G-L10
7.3- Débitmètre GRAETZ X 5 DE
7.4- Dosimètre TLD
CHAPITRE 8- DESCRIPTION DES APPAREILS MAMMOGRAPHIQUES
8.1- L’appareil de mammographie mobile d’Akbaraly
8.1.1- Description de l’appareil
8.1.2- Caractéristiques de l’appareil mammographique de la Fondation Akbaraly
8.2- Appareil de mammographie de la Polyclinique d’Ilafy
8.3- Appareil de mammographie du Centre de Radiodiagnostic et de Thérapie (CRDT)Anosivavaka
CHAPITRE 9- TEST ET PROCEDURE D’UNE CONTROLE QUALITE
9.1- Quelques données lors d’un contrôle qualité
9.2- Résultats et interprétations des contrôles de qualité
9.2.1- Cas de l’appareil mammographique mobile du centre A
9.2.1.1- Contrôle de la haute tension et sa reproductibilité
9.2.1.2- Contrôle de la reproductibilité de la haute tension
9.2.1.3- Mesure de la première couche de demi-atténuation (CDA)
9.3.2- Cas de l’appareil mammographique du centre C
9.3.2.1- Contrôle de la haute tension
9.3.2.2- Contrôle de la reproductibilité de la haute tension
9.3.2.3-Mesure de la première couche de demi-atténuation (CDA)
9.3.2.4- Contrôle de l’homogénéité du Potter, de la grille anti-diffusante et de la filtration
9.3.2.5- Contrôle du temps d’exposition et sa linéarité avec l’exposition
9.3.2.6- Contrôle de la chambre Noire
9.3.2.7-Contrôle de la qualité d’image
9.3.2.7.1- En utilisant le fantôme RMI 156
9.3.2.7.2- En utilisant la mire de résolution Typ 18d
9.3.3- Cas de l’appareil mammographique du centre B
9.3.3.1- Mesure de la première couche de demi-atténuation (CDA)
CHAPITRE 10- OPTIMISATION DE DOSE
10.1- Objectifs
10.2- Quelques prescriptions relatives pour l’optimisation des doses en mammographie
10.3- Compression optimale
10.4- Estimation de la dose moyenne à la glande (DMG)
10.4.1-Résultats et interprétations dosimétriques
10.4.1.1- Cas de l’appareil mammographique mobile du centre A
10.4.1.2- Cas de l’appareil mammographique du centre C
10.4.1.3- Cas de l’appareil mammographique de centre B
CHAPITRE 11- CALCUL DE BLINDAGE EN MAMMOGRAPHIE
11.1- Cas du centre C
11.1.1- Calcul de kerma dans l’air à 1 m de l’isocentre
11.1.1.1- Emplacement des TLD à 1 m de l’isocentre
11.1.1.2- Résultat du kerma normalisé
11.1.1.3-Calcul du Blindage
11.2- Cas du centre B
11.3- Interprétation
CHAPITRE 12- RECOMMANDATIONS
12.1- Cas du centre A
12.2- Cas du centre C
12.3- Cas du centre B
CONCLUSION
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
ANNEXES