Avantages et limites de la 4D

Table des matières

Introduction
I. Anatomie et physiologie cardiaque
1.1 Anatomie
1.1.1 Situation
1.1.2 Anatomie du coeur
1.2 Physiologie
1.2.1 Vascularisation
1.2.2 Système de conduction et électrocardiogramme
1.2.3 Les fonctions cardiaques
1.2.4 La fraction d’éjection
II. Les Grandes Pathologies Cardiaques
2.1 Valvulopathies
2.2 Coronaropathies
2.2.1 Infarctus du myocarde
2.2.2 Ischémie
2.3 Insuffisance cardiaque (IC)
2.4 Pathologies observables en IRM
2.4.1 Quelques indications spécifiques menant à une IRM (Didier Locca et al., 2009) :
III. Techniques en imagerie cardiaque
3.1 Différentes techniques d’imageries cardiaques
3.1.1 L’échocardiographie en 3D (Figure 8)
3.1.2 CT cardiaque (Figure 9)
3.1.3 PET cardiaque (Figure 10)
3.1.4 SPECT (Figure 11)
3.1.5 IRM cardiaque (Figure 12)
3.1.6 Tableau récapitulatif
3.2 Technique IRM cardiaque
3.2.1 Mise en place des coupes (Figure 13)
3.2.2 Solutions d’acquisition en IRM cardiaque
3.2.3 Synchronisation
3.2.4 Séquences
IV. Séquence 4D en IRM
4.1 Définition 4D
4.1.1 Rappel 3D
4.1.2 De la 3D à la 4D
4.2 Avantages et limites de la 4D
V. Segmentation et mesures cardiaques
5.1 Segmentation
5.1.1 Introduction
5.1.2 Segmentation manuelle
5.1.3 Segmentation automatique
5.2 Segmentation en IRM cardiaque
5.3 Mesures en IRM cardiaque
5.3.1 Planimétrie 2D
5.3.2 Volumétrie 3D
5.4 Variabilité
5.4.1 Variabilité inter- et intra-opérateur
5.4.2 Outils de mesure
VI. Méthodologie
6.1 Pré-étude
6.1.1 Séquence développée sur la souris
6.1.2 Méthodes d’acquisitions adaptées à l’être humain
6.2 Étude principale
6.3 Protocole d’acquisition
6.3.1 Double trigger
6.3.2 Coefficient de correction
6.3.3 Fenêtre d’acquisition
6.3.4 Vitesse d’encodage
VII. Protocole de traitement des acquisitions
7.1 Reconstructions
7.2 Comparaison images 2D ciné – 4D
7.3 Résultats des segmentations
7.3.1 ICC
7.3.2 Résultats ICC pour les séquences 4D
7.3.3 Résultats ICC pour les séquences 2D ciné
7.3.4 Bland-Altman
VIII. Discussion
8.1 Sources d’erreur
8.2 Différence entre les deux séquences
8.2.1 Résultat Bland Altman
8.2.2 Les facteurs intrinsèques
8.2.3 Les graphiques
IX. Conclusion
9.1 Discussion
9.2 Réponses aux questions de recherche
9.3 Perspective
Bibliographie
Annexes
Annexe 1. Liste des contre-indications principales à l’IRM
Annexe 2. Formulaire pré-examen
Annexe 3. Méthodologie – Acquisition
Ann.3.1 Loc (localizer)
Ann.3.2 Ciné Breathold
Ann.3.3 Ciné realtime
Ann.3.4 Flow 4D – tf3 / tf6 / tf9
Annexe 4. Méthodologie – Marche à suivre pour la segmentation en 4D flow
Annexe 5. Tableau Excel des données de segmentations